肺栓塞与深静脉血栓 ppt课件.ppt

肺栓塞与深静脉血栓秦云霞肺栓塞的概念?肺栓塞(PE ):是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。?肺血栓栓塞症(PTE), 栓子为血栓,占肺栓塞的绝大多数,是最常见类型, 即通常所称肺栓塞肺梗塞的概念?肺梗塞( PI):是指肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死。深静脉血栓的概念?深静脉血栓( DVT): 是指血液非正常地在深静脉内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。?下肢深静脉血栓( LDVT): 最为常见,其中左下肢发病高于右下肢。 DVT 的临床症状? DVT 经常是无症状的?小腿痛或触痛,或者两者兼具?肿胀与浮肿?远端 DVT 膝关节以下肿胀,近端 DVT 肿胀直至腹股沟?皮肤温度升高?浅静脉扩张 PTE PTE 的危险因素的危险因素遗传性因素: ?抗凝血酶-III (AT-III )缺乏症; ?蛋白 C缺乏症; ?蛋白 S缺乏症; ?活化的蛋白 C抵抗; ?凝血酶原基因 G20210A 变异; ?先天性纤溶异常等危险因素危险因素继发危险因素: 高龄恶性肿瘤血栓性静脉炎制动静脉曲张妊娠和服用避孕外科手术植入人工假体等骨折和创伤肥胖心肺脑血管疾病吸烟肾病综合症长途旅行血栓形成的原因?静脉血流缓慢?静脉壁损伤: 1、化学性损伤?2、机械性损伤?3、感染性损伤?血液高凝状态肺栓塞的临床表现?肺栓塞的临床表现多种多样?主要决定血管堵塞的多少、发生速度和心肺的基础状态,轻者 2-3 个肺段,可无任何症状;重者 15-16 个肺段,可发生休克或猝死。