、压疮的定义压疮(pressuresores)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。.二、压疮的好发部位及分期1、压疮的好发部位(1)仰卧位:枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。(2)侧卧位:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。(3)俯卧位:耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。(4)坐位:坐骨结节。.三压疮的分期1、第一期(淤血红润期)为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变,皮肤完整,压不退色的红斑,皮下深层有坏死只要及时去除诱因,就可恢复..Ⅰ期处理措施1此期应加强护理措施,护士应该尽力治疗压疮,使之不再继续发展。2增加翻身的次数,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激。3改善局部的血液循环,加强营养的摄取和增强机体的抵抗力。.三、压疮的分期2、第二期(炎性浸润期)红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。部分皮肤缺失,表浅溃疡或血泡,皮下深层有坏死。.Ⅱ期处理措施Phase1Phase2Phase3此期应该保护皮肤,避免感染。除加强上述的措施外,有水泡者应及时给予处理。小水泡:减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收。大水泡:用无菌注射器抽出泡内液体(不剪去表皮)涂消毒液,无菌敷料包扎。.三、压疮的分期3、第三期(浅度溃疡期)水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。皮肤完全缺失,未露出肌肉、肌腱和骨骼等深部组织,需手术治愈。.
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