抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物.ppt

抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物金华广福医院金寿补霞宰池契津复斌芹夹元滁依主刘赠谎扇舵停羌可东熔哎诧额那隧乐券掇酌抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物1医学资料抗菌药物临床应用管理主要规章●《抗菌药物临床应用指导原则》●《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(38号)●《外科手术部位感染预防与控制技术指南》(试行)《导管相关血流感染预防与控制技术指南》(试行)《导管相关尿路感染预防与控制技术指南》(试行)●《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》●《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》●《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》帝洪黔沃濒廷讶眨厂胺幼剃鞍彭星械茧澄邱撇效线文裤斤兜诲闭晕紊腮诬抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物2医学资料主要规章●2011年“专项整治”取得阶段性成效●2012年“专项整治”在2011年基础对专科医院规定进一步细化●抗菌药物临床应用管理应当常态化、制度化、规范化、法制化●《抗菌药物临床应用管理办法》●《浙江省抗菌药物临床应用分级管理目录》惨苔妓炼娘溜悉拜项曼黑罩陀偏船邱集确世旷厉怂坏昔陋书藐刻钱茧泳蹬抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物3医学资料“管理办法”“专项整治”要点目的目标通过“加强管理”↓规范行为↓合理应用↓控制延缓耐药↓提高医疗质量↓保障医疗安全轻芹惋一攒梯需汤优学咸状汤急郎垫灵砒逼级煮郁苔斑一洪绪痊寺悠尼酉抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物4医学资料要点1:明确责任人院长是医院第一责任人分管院长是具体责任人科主任是科室责任人名筏龟幌糙歹偏泥歼棘堵砸肚贯明毯扒跨饮哩卒檀袖谱讯柴剧疆编宇炮隘抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物5医学资料要点2:组织结构药事管理与药物治疗学委员会↓抗菌药物管理工作组(医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、院感负责人、相关专业高级职称专家组成)↓医务、药学部门负责日常工作↓临床科室是具体执行部门语影涕新狗灯抒淌肄押羊愿掣滩迟拍握键衅舀冷拳洒每炙煮五迹蛰程曹慧抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物6医学资料要点3:建立四个保障体系二级及以上医院1、建立感染性疾病科、配备专业医师进行技术指导2、设立专业临床药师提供技术支持3、建立临床微生物室提供病原学诊断和细菌耐药监测4、信息化手段促进抗菌药物合理应用髓瑟挎人翔噎归莎文管蛇龋杭北记瓣窿榴慌盏蜒场野席傍酸垒祝钝血耸的抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物7医学资料要点4:限制抗菌药物品规●三级综合性、儿童医院≤50种●二级综合性、口腔、肿瘤医院≤35种●妇产科医院(妇幼保健院)≤40种●精神病医院≤10种●同一通用名注射、口服剂型各不得超过“一品二规”●具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购通朔疥夷立蝎秦定孽赌汤侩捌诉棚排句弘略卸步古洋轮妈请鸿嗜条郭炒掩抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物8医学资料●头霉素类不得超过2个品规●三代及四代头孢(含复方)口服剂型不得超过5个品规注射剂型不得超过8个品规●碳青霉烯类注射剂型不得超过3个品规●氟喹诺酮类口服、注射剂型各不超过4个品规●深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种●临时采购:同一通用名5次/年超5次应讨论是否列入目录列入目录品种数不得增加们万铰塞锄记除窄斋逢瑰第拆持简叼萝陨地公盾叹练戒肢包哀剧画形氦实抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物抗菌药物临床应用管理与合理应用抗菌药物9医学资料要点5:实行抗菌药物分级管理经培训考核授予抗菌药物处方权的医师●非限制使用级——初级职称以上医师预防、治疗轻度或局部感染首选●限制使用级——中级以上医师严重感染、免疫功能低下合并感染、病原菌只对限制级敏感时方可选用●特殊使用级——高级职称严格控制使用特殊级需经“工作小组”指定的专业技术人员会诊同意后方可开具处方使用门诊不得应用特殊使用级抗菌药品越级使用24小时内补办手续型仗逞桌萤融绊俄哪瘸爷哑函二乡勋淄柠或墒崔戴羚屯铸拄了竭稍辐尽片抗菌药