周剂量奈达铂联合卡培他滨治疗晚期食管癌.pdf

年月第卷第期,. 墨. . · ·
周剂量奈达铂联合卡培他滨治疗晚期食管癌
江苏宜兴宜兴市人民医院肿瘤科
吴勤方,顾贤成,金俊,鲁治文
【摘要】目的:观察周剂量奈达铂联合卡培他滨治疗晚期食管肿瘤的疗效和毒性。方法:奈达铂/,静脉滴入
第、;卡培他滨/· ,分次服,第~。结果:治疗组例患者中,获例,例,总有效率
.% ;对照组例患者中例,例,总有效率.%。主要毒副反应以骨髓抑制为主,表现为白细胞和血小
板减少、恶心呕吐、感觉性神经毒性、口腔粘膜炎、腹泻、手足综合症等。结论:周剂量奈达铂联合卡培他滨方案治疗晚期食管
癌疗效显著,且毒副作用小,值得临床进一步研究。
【关键词】奈达铂; 卡培他滨; 周剂量; 晚期食管癌
中图分类号:.;. 文献标识码: 文章编号:———


扣,—,,【』—.,,—
,
【】:.
. :/,,
,/,—.:.% ,
;.%,,—
,,,,. :
,.
【】; ; ;
食管癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,目前例;年龄—岁,中位年龄岁。所有病例均经
仍以手术切除及放射治疗为主,但是,% 以上的食组织学或细胞学及影像学诊断确诊为食管鳞癌Ⅳ
管癌患者诊断时已属晚期,手术、放疗难以达到满意期。有可评价的肿瘤病灶,复治患者停用放、化疗
的效果,即使是早期病变,术后复发率仍然很高,多个月以上。人组患者肺、肝、肾功能、血常规、心电图
数临床随机研究证实食管癌术后年总生存率不超均正常。体力状况:≥分,并预计生存期≥
过%⋯。对于晚期食管癌的姑息治疗及辅助治个月,能耐受个周期以上的化疗。
疗,化疗具有重要地位,已逐步成为食管癌综合治疗. 治疗方法治疗组例患者中,初治例,复
的重要部分。我院年月~年月采治例,奈达铂/加入,静滴,
用奈达铂联合卡培他滨希罗达,治第、;希罗达/· ,分次口服,第
疗晚期食管癌患者例,并与例采用顺铂~。每天为个周期。对照组例患者中
联合氟尿嘧啶治疗的患者作对照,现初治例,复治例,/,静滴,第~
将结果报告如下。;一/· ,使用微量输液泵持续静
脉滴注,连用周。止吐治疗均用格拉司琼注射液。
资料与方法
所有患者均连续应用周期以上评价疗效。
. 一般资料例患者中,男性例,女性. 疗效评价客观疗效按实体瘤近期客观
· · 临床肿瘤学杂志年月第卷第期,.。.,.
疗效评价标准年,分为完全缓解、部分
讨论
缓解、无变化和进展,以计
算有效率,有效者周后再次检查以确认疗效。目前对于中晚期食管癌患者尤其出现肿瘤残存
毒副反应按抗癌药物急性与亚急性毒性表现或多处转移时,临床上以化疗控制病情的发展。顺
和分度标准进行观察和判断,分为~度。铂联合氟尿嘧啶是治疗食管癌的基础方案,其有效
. 统计学分析采用检验。率达%。但是因顺铂的消化道反应和肾毒性明
显而限制了部分患者的使用。
结果是日本盐野义制药公司开发的一个新型第二
. 近期疗效治疗组例均可评价疗效,获得代铂类抗肿瘤药物,抗癌作用机制与相同,主要是
例,例,有效率为.% ;,以与同样的途径
与结合,抑制的复制,具有抗瘤谱广,治
照组例,获例,例,有效率为.% ,
疗指