近期上级文件及技术指引诺如病毒概述**具有高度感染性大约18个病毒颗粒就能引起感染耐低温、耐酸,不易灭活用于饮用水消毒的氯(-)水溶液也难以将其灭活易感人群:普遍易感诺如病毒感染急性胃肠炎潜伏期:一般为12~48小时(个别72小时)临床特点呕吐(以儿童为主),腹泻(成人较多)发热病人比例偏少,以低热为主病程:3~5天,自限性排毒:高峰在发病后2-5天,持续约2-3周,最长排毒期有报道超过56天免疫保护力可持续6-24个月即使先前感染过诺如病毒,仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒*诺如病毒感染急性胃肠炎传播途径:食物、水、接触食物多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物污染环节原料生产:受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于表面;贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒食物加工:携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物,可造成食物污染*诺如病毒感染急性胃肠炎水诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体人群接触或饮用未经彻底消毒的水接触通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起**食源性传播主要特点具有共同进餐史;可疑暴露因素为食物/某餐次;食品加工人员病例;食品检出病毒;排除水/接触水源性传播主要特点病例空间分布与污染水源管网分布一致;排除其它接触传播主要特点具有明确的班级、宿舍、车间等空间聚集特点病例定义疫情判定聚集性疫情定义1周内,同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、工厂、建筑工地等集体单位中发生10例及以上诺如病毒感染性腹泻病例(包括临床诊断病例或实验室确诊病例)暴发疫情报告标准1周内,同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、工厂、建筑工地等集体单位中发生20例及以上诺如病毒感染性腹泻病例(包括临床诊断病例或实验室确诊病例)防控要点*日常防控(预防)要求:扎实、坚持疫情处置(控制)要求:快速、全面病例管理消毒健康教育食品安全管理水安全管理防控措施
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