医院信息管理系统规范.doc

《医院信息系统基本功能规》修订说明总则数据、数据库、数据字典标准化临床诊疗部分门诊医生工作站分系统功能规住院医生工作站分系统功能规护士工作站分系统功能规临床检验分系统功能规输血管理分系统功能规医学影像分系统功能规手术、麻醉管理系统功能规药品管理部分药品管理分系统功能规经济管理部分门急诊挂号分系统功能规门急诊划价收费分系统功能规住院病人入、出、转管理分系统功能规住院收费分系统功能规物资管理分系统功能规设备管理分系统功能规财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规综合管理与统计分析部分病案管理分系统功能规医疗统计分系统功能规院长综合查询与分析分系统功能规病人咨询服务分系统功能规外部接口部分医疗保险接口功能规社区卫生服务接口功能规远程医疗咨询系统接口功能规第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规管理,进一步加快卫生信息化基础设施建设,保证医院信息系统的质量,减少不必要的重复研制和浪费,保护用户利益,推动和指导医院信息化建设,特制定本《医院信息系统基本功能规》。第二条制定本规的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据,亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。第三条本规同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件,用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。第四条医院信息系统的定义:医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序,能满足医院一定时期对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分,并能对提高医疗服务质量,工作效率,管理水平,为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理法,而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前,医院必须首先规自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程,应是医院自身规管理模式和管理流程,提高工作效率,不断完善机制的过程。第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统,功能涉及到有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此,评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致,并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。第八条医院信息系统建设的组织与实施:建立医院信息系统是医院现代化建设的基础。因此,在系统建设中,必须有相应的组织落实与保证,其中院长重视并亲自领导是系统建设的关键,重视培养自己的技术骨干队伍,调动各级、各类医护人员使用信息的积极性是系统实施的先决条件。建立医院信息系统,必须根据各级、各类医院的具体要求,充分作好需求分析,制定出系统建设的总体技术案,有计划、有步骤、分期分批实施,最终实现医院信息系统建设的总体目标。第九条医院在信息系统建设时,应根据自身需求及系统性能/价格比,保证合理的资金投入,这是保证系统建设成功的必要条件。第十条医院信息分类:医院信息应该以病人医疗信息为核心,采集、整理、传输、汇总、分析与之相关的财务、管理、统计、决策等信息。医院信息总体可分为临床信息与管理信息两大类。第十一条医院信息系统运行基本要求:操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠,开发单位应提供该面的保证,并提供技术培训、技术支持与技术服务。●系统须设置初始化及各级权限管理。●系统应根据需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出格式。●系统须保证“7天24小时”安全运行,并有冗余备份。●系统具有友好的用户界面,必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的式,以便提高操作速度,减少两者互换带来的不便。●要求系统数据处理必须准确无误,否则为不合格产品。第十二条医院信息系统开发应提供以下技术文档::系统在运行过程中,必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。医院必须考虑整个系统每年维护费用的投入。第十四条本规所指医院信息系统是在网络环境下运行的系统,因此各模块之间要实现数据共享,互联互通,清晰体现在逻辑联系,并且数据之间必