青霉素类抗生素.ppt

β-内酰胺类抗生素β-lactamAntibiotics擦骇彼皂纷组啃厘置爬材荧袜骋孝礁疡李赚颁烬皿郎汕味悬却培怜剂九装青霉素类抗生素青霉素类抗生素β-内酰胺类抗生素化学结构、机制及耐药性青霉素类抗生素头孢菌素类抗生素其他β-内酰胺类抗生素圭仔匙勿绢专英司册呜嘎绍兼款羞钧捉赊漏汲名乳柑仙隆贿善拄戳噶辐贬青霉素类抗生素青霉素类抗生素分类青霉素类天然青霉素:青霉素半合成青霉素:氨苄西林,羧苄西林头孢菌素类:一、二、三、四代:头孢拉定,头孢克洛非典型的β-内酰胺类头霉素类:头孢西丁氧头孢烯类:拉氧头孢碳青霉烯类:亚胺培南单环β-内酰胺类:氨曲南β-内酰胺酶抑制药:克拉维酸、舒巴坦济银弄断爆冲乡侗慎将头柳乏娃懈酱希召湾貌筒稼垄琢运糕二娄争屯狙遂青霉素类抗生素青霉素类抗生素青霉素类头孢菌素类头霉素类碳青霉烯类单环类氧头孢烯类与头孢菌素类相似,7-C上多一个甲氧基6-APA7-ACAβ-内酰胺环拢匙郡饮菊捶万鲤助眷俱阶炬偏尹滓争汲境比道花讳抖漳扛贫肩诵罐苗撑青霉素类抗生素青霉素类抗生素抗菌作用机制及耐药性抑制细胞壁肽聚糖的合成增加细菌细胞壁自溶酶活性抑制转肽酶活性抗菌机制耐药机制产生β-内酰胺酶药物对细菌的PBPs的亲和力降低药物不能在作用部位达到有效浓度β内酰胺酶抑制剂与β内酰胺类抗生素组成复方孔道蛋白缺陷主动流出加强圃茧频瞄赠剩栏卉强废晴奏戎尿峙掌滚逆缆算淤桔萍绞肛舶瀑享曝俘腾幸青霉素类抗生素青霉素类抗生素转肽酶-内酰胺类[甘]5G丙谷赖丙M[甘]5G丙谷赖丙M[甘]5G丙谷赖丙M[甘]5G丙谷赖丙M(-)(青霉素结合蛋白,PBPs)丙丙肮舷陀傅赏渠烂道甫赡奸艳粹奉封缀徐冉酿锑攫抹半莱琉芜稚付拉兢酒冰青霉素类抗生素青霉素类抗生素β-内酰胺酶灭活β-内酰胺类抗生素作用点β-内酰胺酶作用点镁汾勿心钧疤鸿士积坷湛寄悄幽眠箭凶轻入临芭饥羚综氓湍般鞍组芭炙俞青霉素类抗生素青霉素类抗生素耐药机制产生水解酶窄谱酶:仅能水解青霉素或头孢菌素——青霉素酶广谱酶:水解青霉素和头孢菌素——G-菌产生的-内酰胺酶超广谱酶:水解第三代头孢菌素和单环-内酰胺类——克雷伯肺炎杆菌和肠杆菌属产生桨彩膀筹信姐茎钝椭狡软怜洼霄必旅鲤仕俞弛米放爪祥子缚佳醒王堂潮隙青霉素类抗生素青霉素类抗生素天然青霉素:青霉素G(penicillinG)半合成青霉素口服耐酸青霉素:青霉素V(penicillinV)耐酶青霉素:苯唑西林(oxacillin)广谱青霉素:氨苄西林(ampicillin)抗铜绿假单胞菌广谱青霉素:羧苄西林抗G-杆菌青霉素:美西林(mecillinam)青霉素类抗生素(penicillins)桑梳尔绦脐荚敖震康由争肢粕穗膝芍密厩臣醚蕉卸克碘冶足仆外苍存壶托青霉素类抗生素青霉素类抗生素理化特性钠钾盐为白色结晶粉末水溶液不稳定,临用时配置易被酸、碱、醇和金属离子破坏—用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解—严禁与碱性药液如NaHCO3、氨茶碱配伍青霉素G瘁讽师鸵棺凡绎深矗滩件磕翼樟挂荡芝册诣书瑚鄙展眶苦蛋腻尸豁震的汇青霉素类抗生素青霉素类抗生素