跌倒护理措施.doc

Morse跌倒(坠床)护理措施一般护理措施:当患者入院后应及时对患者做出评估,评估有无医学上相关因素,如有医学上相关的危险因素时,应进行有关预防跌倒(坠床)的评估。给予相应的护理措施1)、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。2)、病历上有记录,提示患者有跌倒或坠床的危险性。3)、每班评估病人的认知、感觉及活动能力。4)、向患者交待如需要协助,可使用呼叫器求助,确保患者可以随手触到呼叫器。5)、正确选择家具及保持良好的功能:选用较重及重心较低的家具,减少翻倒或侧翻机会。病床高度要适中,床、椅的轮子要固定、床两旁要加床档。如有缺损,及时维修。6)、增添必要的设备:尽量使用坐式马桶,在楼梯、浴室易跌倒处设置扶手,并将扶手调整至适当的高度,定期检查稳固性。7)、将环境中危险源移除,室内家具的摆放定位放置,尽量设置无障碍空间,需要用的物品尽量放置在手能拿及位置。8)、指导患者选择适当的鞋子:购买合脚的鞋子或拖鞋,鞋底要粗糙、防滑、且鞋内不要垫太厚的鞋垫以免影响脚底感受。9)、给予高危患者安全的辅助器材,如拐杖、助步器及轮椅等。10、指导患者改变体位时应遵守平躺30秒、坐起30秒,站立30秒,再行走原则,避免突然改变体位,造成立位性低血压。标准防止跌倒(坠床)措施提供足够的灯光,清除病房、床旁及通道障碍。保持病区地面清洁干燥,告知卫生间防滑措施(淋雨时有人陪伴)。将日常物品放于患者易取处。教会患者使用床头灯及呼叫器,放于可及处。指导患者改变体位时应遵守平躺30秒、坐起30秒,站立30秒,再行走原则,避免突然改变体位,造成立位性低血压。专人陪护,患者活动时有人陪伴。穿舒适的衣裤、鞋及拖鞋号码