构建和谐医患关系的对策和思考.doc.doc

构建和谐医患关系的对策思考【摘要】医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系, 这一关系的协调与否直接着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心, 减轻病人心身痛苦, 创造最佳心身状态的需要, 是促进医患间理解与支持, 提高效果的需要。【关键词】;医患沟通;医患关系医患关系是关系的组成部分,和谐的社会需要和谐的医患关系。随着市场制度的不断完善, 政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识以及医方对利益的追求等等诸多因素使得医患关系日趋紧张, 医患纠纷明显上升, 日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医院这个曾被视为人道圣洁的场所。医疗纠纷频繁发生, 且影响范围越来越大, 不仅有损医护人员在患者心目中的形象, 而且有损医疗秩序和质量, 最终会损害患者的切身利益, 日益紧张的医患关系一直是医务工作者和患者共同关心的敏感话题, 引起了卫生界、界、新闻界的广泛关注。医疗纠纷不仅仅是一个单纯的医疗问题,已经演变为一个社会问题。 1 医患关系的现状医患关系比较紧张,去年 6~7 月份中华医院管会对全国 270 家各级医院进行了相关的调查,据调查统计的数据:全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有 100 例左右,到法院诉讼的有 20 ~ 30 例左右,在北京一年可能达到 40 多例左右。二级医院每年发生 20 例左右, 到法院诉讼的有 3 例左右, 而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在 100 万左右。而且现在的赔偿额度越来越高。全国有 % 的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员; 有 % 的医院发生过因病人对治疗结果不满意,纠集多人在医院内围攻,威胁院长人身安全; % 的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用; 有 % 的医院发生过病人去世后,病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。近日,出现的“职业医闹”,出现了医生上班请保安护送,医院开门请警察驻点等现象, 使本该融洽与相互理解的医患关系, 竟然紧张到如此地步, 以至于在全国人大常委会分组审议治安管理处罚法时, 一些委员呼吁, 这部法律应该将医院治安管理等单列出来, 专门作出规定。 2 医患关系现状的原因医患关系从总体上看, 是基本和谐之中存在着局部的不和谐, 和谐是主流, 不和谐是支流。医患关系成因复杂,有医疗资源不足,群众“看病难”、“看病贵”,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好, 群众不满意; 也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有管理监督不力等原因,主要原因有以下几个方面。 社会政府方面的因素 政府财政投入不到位我国人口占世界总人口的 22% ,而卫生总费用仅占世界卫生总费用的 2% ;财政投入占医院当年支出的比重,省级以上医院在 5% ,市县医院一般在 1% ,乡镇卫生院在 1% ~ 5% 之间。据报道, 2003 年,医疗总费用 6600 亿元, 政府只负担 17% ,2/3 以上的中国人口要靠自己支付医疗费用,占卫生总支出的 56% ,政府预算支出在中国卫生总费用的比例,已从 1978 年的 1/3 左右下降到 2003 年的 17% , 而居民卫生支出则从 1978 年的 20% 上升到 2003 年的 50% 以上。 2004