类风湿性关节炎张智制作?类风湿性关节炎?类风湿性关节炎?类风湿性关节炎( rheumatoid arthritis )是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。?[目录] ?基本概述?病症?病理?临床诊断?治疗?临床表现?预防?辅助检查?基本概述?病症?病理?临床诊断?治疗?临床表现?预防?辅助检查?鉴别诊断?专家点评类风湿性关节炎防治误区?保健?饮食疗法?严重程度分级?基本概述? 类风湿性关节炎( rheumatoid arthritis ) 是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍, 甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官, 故本病又称为类风湿病。?类风湿早期的一些症状? 类风湿性关节炎又称类风湿(RA) ,是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现, 属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。?类风湿的概念须与风湿相区别。在 19 世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展,人们对类风湿也认识得越来越清楚。类风湿性关节炎这一病名是 1858 年由英国医生加罗德首先使用的。 1896 年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病,同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。 1931 年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高, 1940 年瓦勒发现类风湿因子。 1945 年卡维尔蒂、 1961 年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论,并得到确定。 1941 年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。目前,除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外,法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎;德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎;前苏联称之为传染性非特异性多关节炎;日本则称之为慢性关节风湿症。治疗类风湿一般采用中西医结合,中成药像撑筋散是对这个病治疗在医学界还是比较不错的,只要关节没有变形之前,类风湿性关节炎还是可以有效的治疗的,需要患者耐心的治疗. ? ,你可能患了感染性关节炎。?类风湿典型症状? ,疼痛和僵硬感发展迅速,或许你正体验着类风湿关节炎发作。? 、腿或后背疼痛、僵硬,你可能出现骨关节炎或其他关节病变。? 、膝、腕、踝处出现疼痛或皮疹,或出现波动热、食欲不佳,体重下降、可能患上了幼年性类风湿关节炎。?一、类风湿性关节炎的诊断标准? 目前通常采用美国风湿病协会 1987 年的诊断标准: ? ( 1)晨僵持续至 1小时(每天),病程至少 6周; ? ( 2)有 3个或 3个以上的关节肿,至少 6周; ? ( 3)腕、掌指、近指关节肿,至少 6周; ? ( 4)对称性关节肿,至少 6周; ? ( 5)有皮下结节; ? ( 6)手 X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄); ?类风湿典型症状? ( 7)类风湿因子阳性(滴度>1:20 )。? 凡符合上述 7项者为典型的类风湿性关节炎;符合上述 4 项者为肯定的类风湿性关节炎;符合上述 3项者为可能的类风湿性关节炎;符合上述标准不足 2项而具备下列标准 2项以上者( ; ; ; ; C反应蛋白阳性; )为可疑的类风湿性关节炎。?二、病变活动分期?①急性活动期:以关节的急性炎症表现为主, 晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍显著,全身症状较重, 常有低热或高热,血沉超过 50mm/h ,白细胞计数超过正常,中度或重度贫血,类风湿因子阳性,且滴定度较高。?②亚急性活动期:关节处晨僵,肿痛及功障较明显,全身症状多不明显,少数可有低热,血沉异常但不超过 50mm/h ,白细胞计数正常,中度贫血, 类风湿因子阳性,但滴定度较低。?类风湿典型症状?③慢性迁延期:关节炎症状较轻,可伴不同程度的关节强硬或畸形,血沉稍增高或正常,类风湿因子多阴性。?④
类风湿性关节炎19325376 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
