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立足“姓军为兵”宗旨加强病案复印人性化服务理念        [11-04-1211:48:00]    作者:倪静,封宗超    编辑:studa20【关键词】 医院;病案复印;服务理念   病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病案资料复印服务工作是医院病案管理工作的重要组成部分,在复印服务中体现了病案的价值;病案资料复印是整个医疗活动的最后一个服务窗口[1]。随着社会主义市场经济不断发展,我国社会主义法制建设得到不断完善,人们的法律意识及自我保护意识日益加强。同时随着医疗体制改革的深入和医疗保险市场的迅速发展使病案复印的需求在医疗活动中的地位越来越大。我院肩负着西南地区各部队伤病员检查、治疗、转诊及部队伤病员伤残评定等保障任务,怎样在新形势下满足军地患者病案复印的需求,值得我们探讨。 1 病案复印需求范围  医疗纠纷   2002年国家颁布实施《医疗事故处理条例》以来,患者的自我保护意识大大增强,病案作为一种特殊档案,是最有说服力、最直接的法律证据,具有较高学术价值和法律依据[2]。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。  公安、司法部门办案需要  病历资料客观、真实、完整的反应了患者病情信息,是真实有效的证据资料,根据《医疗机构病历管理规定》第十四条规定:公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证明后予以协助。  社会医疗保险、商业保险机构复印我国社会保障体系的不断完善:新农村合作医疗、城市居民医疗、大病医疗等社会医疗保险使更多人民群众得到了医疗保障。同时人们对健康的意识大大增强,越来越多的人参加了商业医疗保险。病案中记录的原始信息成为社保报销及保险公司核保理赔的重要依据。  伤残评定 随着社会现代化建设的飞跃发展,工伤事故发生也大量增加,病案作为患者真实材料,在伤残评定中起到不可替代的作用。在新时期军队建设中,我军各基层部队始终以新时期军事斗争准备为主要任务,纷纷开展大练兵。这就不可避免的出现训练伤患者。病历资料为伤病员伤残评定提供了可靠信息。  交通事故  近年来,交通事故的发生已是成倍增涨。病案资料为事故双方责任判定及伤者伤情鉴定提供了真实的原始证明。  为复退军人申请民政补助提供依据  =随着国家对复退军人待遇的不断提高,一部分家庭困难的复退军人可以通过查询复印服役期病历资料向地方民政部门申请一定数额的补助金。作为部队医院,有义务为复退军人做好病历查找复印工作。  其他原因  患者转诊、再次就诊、复查、了解病情、办理退休、出国等不同原因也都需要提供病历资料复印件。 2 深入人性化服务理念   “人性”是指人所具有的正常的感情和理性,以及在一定的社会制度和历史条件下形成的人的本性[3]。人性化服务,也称人文关怀,就是要以人为本,尊重和服务患者,就是集合病案