中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的临床研究.pdf.pdf

密级:——分类号:——中国中医科学院工3 0580l 单位代码:墨垒曼丝学号:!QQ!!!!!丝 2005级硕士研究生学位论文中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的临床研究申请人:智建文专业:中医外科学研究方向:中西医结合治疗肛肠疾病导师:姜在肠主任医师寇玉明副主任医师中国中医科学院广安门医院 2008年5月北京原创性声明’本人郑重声明:所呈交的学位论文,是在导师指导下独立完成的,文中除注明引用的内容外,不包含任何其它已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者,。已在文中以明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论支作。者签名兰翌邀导师签名二圣望壁日期‘). 、-t,,o Z时、▲枷本人完全知道中国中医科学院有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权中国中医科学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其它复印手段保存和汇编本学位论文。. (保密论文在解密后应遵守此规定): 』、世目录中文摘要?????????????????????????????..1 ABSTRACT???????????????????????????????????.3 英文缩略词????????????????????????????.6 前言???????????????????????????????????????..7 月IJ舌???????????????????????????????????????.., 第一部分文献综述?????????????????????????。9 文献综述一:祖国传统医学对肛瘘的认识?????????????.9 文献综述二:肛瘘在现代医学中的研究概况????????????1 6 文献综述三:挂线疗法的临床应用????????????????30 第二部分临床研究???????????????????????.36 1临床资料?????????????????????????????.36 2诊疗标准?????????????????????????????40 3观察方法???????????????????????????42 4结果????????????????????????????????????45 5讨论????????????????????????????????????50 6参考文献???????????????????????????55 结语???????????????????????????????.57 致{射???????????????????????????????????????59 个人简历?????????????????????????????60 附表???????????????????????????????????????6l 附图?????????????????????????????????69 中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的临床研究中文摘要高位肛瘘为肛肠科疑难病之一,由于病变位置高,管道多弯曲复杂,常有支管、深部死腔,在治疗上难度较大。根据文献研究,传统中医挂线疗法一直是国内使用治疗高位肛瘘的主流手术方法。为提高中医诊治高位肛瘘的临床疗效,我科经过30余年临床经验总结,对传统挂线疗法进行技术改进,形成中医挂线配合对口引流疗法。该疗法我科已在临床使用多年, 但其在缩短愈合时间、减小创面面积、减少疼痛以及对肛门功能的损伤等方面并无具体数据可参考,故临床应用时难以把握,不能广泛推广。本课题通过对中医挂线配合对口引流疗法及传统低位切开高位挂线疗法的随机对照临床研究,运用肛管直肠压力测定及患者自诉排便情况等手段评价术后肛门功能,以及通过伤口愈合时间、术后疼痛程度、随访2个月复发情况等疗效性指标揭示中医挂线配合对口引流疗法与传统低位切开高位挂线法相比,在缩短愈合时间、减小创面面积、减少术后疼痛等方面具有客观性优势, 从而利于该疗法临床推广应用,进一步提高中医诊治高位肛瘘的I瞄床疗效,减少并发症, 缩短疗程,发挥中医治疗高位肛瘘的优势。论文分为两个部分: 第一部分:文献综述 、病因病机、分类及治疗等方面的论述进行了系统总结。 、分类、诊断及治疗等方面的论述进行了系统总结, 并针对高位肛瘘的治疗进行系统分析,从而提出应用中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘具有优势。 。第二部分:临床研究目的:通过对中医挂线配合对口引流疗法与传统中医低位切开高位挂线疗法治疗高中国中医科