肺结核痰检质控制度1.doc

肺结核痰检质控制度一、结核病实验室在上级结核病实验室的技术指导下,开展质量有保证的结核病实验室检查工作,严格按照相关各项标准化、规范化操作程序进行实验室相关活动,并接受结核病实验室的质量控制。二、按国家统一的标准化操作程序常规开展痰涂片镜检工作,逐步加强力量,开展结核菌培养。三、接受上级实验室的督导、现场评估和定期培训。四、痰结核菌检查质量控制内容及操作  1、痰标本:合格标本为干酪痰、血痰、黏液痰;不合格标本为唾液痰、口水痰,不合格标本,坚决不用;初诊病人检查即时痰、夜间痰、晨痰各1份(共3份),治疗中病人每次取即时痰及晨痰各1份(共2份);痰标本一般当天涂片检查,对不能在当天涂片检查的标本置冰箱保存以防干涸或污染,取痰标本容器使用统一规格纸制痰盒。  2、染色液及载玻片:按有关要求保存及使用,新载玻片用95%酒精擦拭,肉眼观察清洁、无划痕,1张玻片只使用1次,1张玻片只涂1份标本。     3、痰涂片制作及染色:于载玻片正面左侧1/3处标“实验室序号”,在右2/3中央使用折断毛茬的竹签挑取痰标本中合格部分,轻轻涂抹慢慢扩大呈大小为10mm×20mm,厚薄均匀的涂膜,自然干燥;按《痰涂片检查规范》操作染色(质量要求:将染色后的痰涂片放置于报纸上,如果透过痰膜不能分辨报纸上的文字则涂片过厚。染色后的痰膜脱落应小于痰膜总面积的10%)。 4、镜检及结果报告:按《全国结核病细菌学检验规程报告标准》进行。  5、痰涂片保存:镜检后痰涂片及时用浸满二甲苯的擦镜纸揭取数次彻底去除涂片上的镜油并按涂片序号放入储片盒内保存。五、质控方式  1、室内质控 由本实验室负责,抽查当日10%涂片,根据抽查结果填写《室内质量控制每日抽查复检登记表》,并对不符合要求者提出改进要求。《室内质量控制每日涂片抽查复检登记表》妥善保存5年以上。 2、室间质控 由上级业务指导机构(区疾控中心)按要求每季度抽查当季涂片,抽查结果与本实验室对照,找出薄弱环节并予以改进。