青霉素过敏者的梅毒治疗方法比较.ppt

青霉素过敏者的梅毒治疗方法比较组员:赵洁,祝常青,翁雅慧,(syphilis)是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病,已经问世数百年了,目前在世界范围均有分布,是十分重要的性传播疾病;可以分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。梅毒病西医治疗方法梅毒的治疗现在主要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用。然而对青霉素过敏者屡见不鲜,那么,对青霉素过敏的梅毒患者又该怎样治疗呢?查阅了相关文献资料,我们发现,对于青霉素过敏的梅毒患者的代替治疗药物目前只有以下三种:红霉素、四环素、多西环素。因而我们决定对这三种药物进行实验和讨论。.梅毒简介设计性实验梅毒(syphilis)——由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病,当螺旋体进入人体后,迅速播散至全身各器官,产生各种症状与体征,也可呈潜伏状态,还可通过胎盘传给下一代,故危害极大。病原体——梅毒螺旋体(TreponemaPallidun)是梅毒的病原体,因其透明,不易着色,故又称苍白螺旋体。梅毒是一种广泛流行的性病,在中国发病率又有所回升。梅毒螺旋体只感染人类,分获得性梅毒与胎传梅毒。(一)青霉素类为首选的高效抗梅毒的药物,µg/ml即可杀死梅毒螺旋体,且应该持续2周以上,常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。(二)头孢曲松钠有治疗梅毒的报道,取得了良好的近期疗效,但在剂量、疗程和远期疗效尚无确切的经验。(三)四环素类和红霉素类疗效较青霉素为差,通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。四环素类常用的有四环素、多西环素和米诺环素,孕妇及儿童禁用。红霉素类常用的有红霉素、阿奇霉素,孕妇慎用阿奇霉素。(包括一期、二期梅毒和早期潜伏梅毒)①四环素500mg,4次/d,口服,疗程15d;或②多西环素100mg,2次/d,口服,疗程15d;或③红霉素500mg,4次/d,口服,疗程15d。(包括三期皮肤、黏膜或骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒,不能确定病期的潜伏梅毒及二期复发梅毒)①四环素500mg,4次/d,口服,疗程30d;或②多西环素100mg,2次/d,口服,疗程30d;或③红霉素500mg,4次/d,口服,疗程30d。:应住院治疗,如有心力衰竭,应在控制心力衰竭后开始抗梅毒治疗。治疗方法同晚期梅毒。。,口服,4次/d,早期梅毒疗程15d,二期复发及晚期梅毒疗程30d。妊娠初3个月与妊娠末3个月各治疗一个疗程,但所生的婴儿应用青霉素补治。孕妇禁用四环素和多西环素。.。,得到Nichols株。、红霉素、四环素与多西环素来改变其生长环境,然后检测梅毒螺旋体的数量。,并得出最适药物剂量。.。。。.设计性实验实验方法及路线一、,对青霉素过敏的梅毒患者进行标本采集:Ⅰ期梅毒----由于一期梅毒的临床表现为硬下疳、腹股沟或近卫淋巴结肿大,因而可取患者硬下疳渗、出液;Ⅱ期梅毒----此时患者的临床表现为多形性皮肤损害及浅表淋巴结肿大,因而可采集梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液。,以备后面的实验使用,只取一部分进行本次实验。将一期标本与二期标本分别接种在两只家兔睾丸中或眼前房内繁殖,约需30小时才能分裂一次,能保持毒力。(约150个小时),分组进行实验。二、梅毒螺旋体的人工培养三、,共64组。,共四组(即红霉素组,四环素组,多西环素组与青霉素对照组)。二期同上。、四环素组、多西环素组、青霉素组设置8个剂量梯度进行实验。(详见表格).