呼吸与急救摘要.ppt

呼吸与急救呼吸的重要性?一、危重患者死亡的主要原因之一?二、危重患者抢救过程中最容易忽略的事?三、呼吸停止后造成不可逆转的后果?四、“举手之劳”能解决的问题?五、现代医学具备长期维持的能力?六、是突发死亡造成医疗纠纷的主要原因?最关键的是: 呼吸是维持生命的、重要的、基本的生理需要怕与不怕在于会与不会?呼吸停了不可怕?处理得当,什么事也没有(全麻病人) ?呼吸停了没发现、呼吸停了不会处理或处理不当最可怕?可怕的现象: 1、洗胃过程中呼吸停了,没发现 2、外伤患者检查过程中呼吸停了,没处理 3、用药后,呼吸停了没发现 4、窒息后呼吸不畅,不会处理 5、困难插管只顾插管,没有通气呼吸与急诊、急救?多发伤:脑外伤、胸外伤、全身受伤引发 AIDS ?中毒:中枢性、外周性?药物:中枢性、外周性?机械性:梗阻、阻塞、误吸、咯血?呼吸性: COPD 、哮喘、肺栓塞结局: 呼吸停止、血氧运输障碍、全身器官缺氧、功能衰竭、不可逆转的心、脑死亡呼吸基本生理: 呼吸系统结构呼吸基本生理: 呼吸控制机制呼吸基本生理: 上呼吸道病因: 呼吸系统疾病呼吸系统疾病肺部疾病: 肺部疾病: 肺炎、肺水肿、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺炎、肺水肿、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺梗死、弥漫性间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征肺梗死、弥漫性间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征( (ARDS) ARDS) 等。等。呼吸道梗阻: 呼吸道梗阻: 喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞、出血(血块)、呕吐瘤或异物所致的狭窄或阻塞、出血(血块)、呕吐物物胸胸腔、胸郭、腹腔病变: 腔、胸郭、腹腔病变: 胸廓活动障碍如胸廓畸形、胸廓活动障碍如胸廓畸形、自发性气胸、大量胸腔积液等自发性气胸、大量胸腔积液等。。膈肌运动受限,见膈肌运动受限,见于高度肠胀气、膈肌麻痹、大量腹水、过度肥胖等于高度肠胀气、膈肌麻痹、大量腹水、过度肥胖等病因: 循环系统疾病循环系统疾病??心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠状心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌病、心包积动脉硬化性心脏病、心肌病、心包积液(血)等。液(血)等。??失血、休克、血栓、循环衰竭等。失血、休克、血栓、循环衰竭等。??各种心律失常、心泵血功能障碍。各种心律失常、心泵血功能障碍。病因: 中毒性疾病中毒性疾病??感染、代谢性疾病: 感染、代谢性疾病: 感染性毒血症、感染性毒血症、酸中毒、尿毒症酸中毒、尿毒症??中毒性疾病: 中毒性疾病: 药物中毒、有机磷杀虫药物中毒、有机磷杀虫药或灭鼠剂中毒、化学毒物或毒气如药或灭鼠剂中毒、化学毒物或毒气如亚硝酸盐、苯胺、氯气、氨、光气、亚硝酸盐、苯胺、氯气、氨、光气、 CO CO、二氧化硫等、二氧化硫等。。??药物药物(中枢镇静类药物)副作用(中枢镇静类药物)副作用