手部肌腱解剖手足外科李应男手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并指神经伤或骨折等,也可有闭合性撕裂。肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能。指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但作抗阻力试验时无力、疼痛。屈指肌腱的组成屈指肌胞的组成肌腔是由密集的被包捆成束的平行胶原纤维所组成。每根纤维又由更细的胶原纤维组成,其间含少量成纤维细胞。肌健的胶原由I型胶原构成,这种胶原又由甘氨酸(占33%)、脯氨酸(占15%)和经脯氨酸(占15%)以三重螺旋的方式绕制而成。胶原纤维直径为10~20nm,无分支,长数厘米,电镜下表现为64nm胶原原纤维周期,呈典型的波浪状。在胶原束间,成纤维细胞排条状顺肌腔长轴排列,而胶原纤维也有秩序地平行排列,使肌胜能够承受高度单向张负荷。屈指肌腱的解剖屈指肌腱的滑动结构腱周组织(水平)滑膜鞘(成角牵拉)纤维鞘管或肌腱支持带(成角牵拉)腱周组织腱周组织是一种疏松网状组织,连接肌腱与其周围的骨膜或筋膜等比较固定的组织。其纤维较长而有弹性,便于肌腱能在周围较固定的组织上来回滑动。滑膜鞘脏层壁层
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