头孢他啶致不良反应分析.doc

头孢他啶致不良反应分析.doc头抱他暄致不良反应分析【摘要】目的:总结头饱他噬类药物在运用中的不良反应,为临床诊治提供指导。方法:回顾性分析46例头饱他嚏类药物不良反应(ADR)病例资料。结果:头饱菌素应用广泛,不良反应多,以消化道症状居多,其次为消化系统、皮肤过敏、神经系统、心血管系统。结论:头饱他喧不良反应与用药剂量大、高龄、肾功能低下等有关,注射过程中应密切观察患者的反应,要选择合适的注射药物速度,不良反应要早发现早处理。【关键词】头饱他喧;不良反应头抱他I定类(CeftazidimeCAZ)弱物为0—内酰胺类抗生素,属于第三代头泡菌素,其抗菌活力强,不受血清影响,抗菌谱广,对多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有效[1]。临床上口趋广泛用于治疗各种重度感染,其不良反应也逐渐被发现、重视,有关其应用所致不良反应的报道也日趋增多。2006年1月〜2009年1月期间,本人调查注射头抱他喧类药物过程中出现不良反应46例,现分析如下。:本组共计46例,其中年龄在40岁以下为34例,40岁以上12例;男27例,女19例。其中慢性肾衰竭(CRF)38例,均因并发其他系统感染使用头抱他嚏;急性肾衰竭(ARF)8例,系转院患者。慢性肾衰竭并发感染有急性咽支气管炎(12例)、肺炎(7例)、胃肠炎(7例)、尿路感染(5例)、腹膜透析并腹膜炎(4例)、胆囊炎(3例)。本组合并脑梗死19例,低蛋白血症28例。:不良反应最短在用头饱他咬后当天出现,多数在用药3〜6d发生。根据卫生部有关标准,2例为重度反应,其余均为轻、中度反应。不良反应按涉及器官组织分类(如表1)。停药2〜4后症状消失。表1头抱他喘药物注射不良反应分类涉及器官临床表现例数构成比(%)消化系统恶心、上腹不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻、消化道出血。%皮肤、黏膜皮炎、瘙痒、红斑、丘疹、脱屑、嘴唇小泡、眼部充血水肿,%神经系统谐语、晕眩,感觉异常如舌头、面部嘴唇发麻,咽喉部发痒、定向力障碍、焦虑、头痛、颤动、肢体抽搐、躁动、站立不稳。%心血管系统心慌、心悸,休克血压,局部出现静脉炎。%治疗与确诊本组病例均因发生感染应用头饱他嚏,31例单用头泡他叱15例同时运用抗感染药物,主要有阿奇霉素、环内沙星、左氧氟沙星、替硝哩等。本组病用头饱他噬前没有发生相关症状,用该药后出现症状或体征,且应用头饱他噬的病人多数出现相似症状,停用头抱他嚏后症状与体征缓解或消失,透析也能明显缓解病情。由此可诊断为头抱他喘致不良反应。于是果断停药,严重者行血液透析,促进药物排泄。讨论头泡菌素应用日益广泛,不良反应以消化道症状居多,其次为皮肤、黏膜的过敏反应,然后是神经系统损害[2]。勿物是随着血液循环进入胃肠道,并刺激黏膜分泌胃酸,如果空腹注射,没有中和胃酸的食物,易导致胃肠道不良反应,因此,应避免空腹注射。用药剂量过