56例急性心肌梗死的临床分析.doc

56例急性心肌梗死的临床分析.doc56例急性心肌梗死的临床分析张祥建1范秀婷2胡影2(1河南省太康县成人中专附属医院河南太康461400)(2江苏省南京市金康护养院江苏南京210000)【摘要】目的:探究与分析急性心肌梗死的临床表现、治疗方法以及治疗效果。方法:选自我院自2014年8月至2015年5月间收治的急性心肌梗死患者56例,观察记录其临床表现、给予正规治疗,观察疗效。结果:选入的56例患者中,有4例并未产生合并症,%,有52例产生并发症,%o其中治疗效果较好,出院的患者有51例,%;死亡患者5例,%,分别是合并心源性休克者1例,脑梗死者2例,多种合并症者2例。结论:急性心肌梗死患者发生并发症几率较高,但是经过合理治疗可有较好治疗效果,病死率较低。【关键词】急性心肌梗死;表现;治疗【中图分类号】R541 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)29-0109-02急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化病理基础上,产生冠状动脉粥样斑块破裂,血栓形成,使冠状动脉突然堵塞,或因冠状动脉供血不足、心肌耗氧急剧升高等原因,造成心肌缺血缺氧坏死的现象。同时,老年人突发的心力衰竭、休克以及严重心率失常也应考虑为急性心梗的原因[1]。最主要的临床表现为胸骨后压榨性疼痛,服用治疗心绞痛的药物不能缓解。急性心肌梗死发病突然,且并发症都较为危急。因此,对急性心肌梗死的预防、治疗极为重要。现将我院自2014年8月至2015年5月间收治的56例急性心肌梗死患者的临床资料进行分析比对,将结果总结如下:,选入的患者须符合急性心肌梗死临床诊断标准,心电图可出现新Q波、ST段改变,其中ST段升高者可判定为ST段抬高型心肌梗死,无ST段特殊表现者判定为非ST段抬高型心肌梗死;标志心肌坏死的血清生物标志物升高,如肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白升高等。选入的患者中男37例,女19例,年龄49〜76岁,平均年龄(±)岁。,应保证患者绝对卧床休息,密切监测患者各项生命指标,如血压、心率、血氧等。对于状态良好且无并发症的患者,可允许其3日后逐渐进行一般活动,病情好转可在2周后出院。对于病情严重或存在并发症者可根据患者具体情况调整治疗进程;患者入院后应及时对其建立静脉通道,方便补充液体及静脉给药,补液时应注意出入量的平衡。所有患者均应给予他汀类药物,同时对于无禁忌症的患者可给予β受体阻滞剂、(ACEI)等,对于β受体阻滞剂有禁忌症且伴房颤、房扑伴室速而无心衰等症的患者可给予维拉帕米或地尔硫卓,对于肾素■血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI)不能耐受者可使用血管紧张素受体阻滞剂(ARB),对于频发室早或室速的患者可使用利多卡因或胺碘酮,对于心率过缓的患者可使用阿托品,阵发性室上性心动过速及快心室率房颤的患者可使用维拉帕米、洋地黄制剂或胺碘酮等[2]。而急性心肌梗死合并心源性休克的患者应使用多巴胺、速尿、吗啡等维持血压,及时吸氧,情况危急时需进行相应手术。,治疗效果即出院患者例数,死亡患者例数。,有4例并未产生合