心内科常见抢救用药中山大学附属第一医院心内科 陈艺莉1精选降压药物2精选硝酸甘油硝酸甘油(5mg/ml)5μg/min起,最大剂量200μg/min微泵注射:NS45ml+NG25mg(5ml)iv泵注——2ml/h起,最大剂量24ml/h(6ml/h=50μg/min)静脉点滴:5%GS250ml+NG25mgivdrip——30ml/h(相当于50μg/min),最大120ml/h3精选硝酸甘油注意事项:1、对于下壁心肌梗死,硝酸酯类药物要谨慎应用。2、对依赖前负荷的右室心肌梗死,禁用硝酸酯类药物。3、硝酸甘油有耐药性,一般不超过3天。副作用:心动过速,搏动性头痛,呕吐,皮肤暂时发红,眼压升高。4精选异舒吉异舒吉(10mg:10ml)——硝酸异山梨酯微泵注射:异舒吉50mg(50ml)iv泵注2ml/h起2~7mg/h——2~7ml/h5精选硝普钠硝普钠(50mg)NS50ml+硝普钠50mgiv泵注开始剂量:2ml/h()一般剂量9ml/h(3μg/)极量为30ml/h(10μg/)6精选硝普钠注意事项:;;,防止氰化物中毒;,4-6h换瓶;,需黑纸遮光。现在普遍用50ml棕色注射器,接棕色延长管,输液泵泵入。副作用:恶心,呕吐,氰化物中毒。7精选亚宁定亚宁定(乌拉地尔,25mg)——2~8μg/(100-400μg/min)快速降压时:NS10ml+亚宁定25mg,,观察15分钟后可重复,血压下降后改下述:NS50ml+亚宁定50mgiv泵注2ml/h起(6ml/h=100μg/min=2μg/)8精选亚宁定注意事项:冠心病、消化性溃疡的患者慎用。副作用:体位性低血压、胃肠道平滑肌兴奋、心率增快、心律失常和心绞痛。9精选爱络爱络(艾司洛尔10mg:10ml)超短效的β受体阻滞剂①起效时间:<5min;②达峰时间:5min;③清除半衰期:9min;④作用维持时间:10min后作用迅速降低,20~30min时作用消失;⑤停药后24h内88%以上的药物以无活性的酸性代谢物由尿排出。10精选
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