康博士信箱-康博士.doc

康博士信箱:康博士心电图电轴左偏是啥意思康博士:我单位组织体检,我的各项情况都很好,唯独心电图结论窦性心律,电轴左偏。请问电轴左偏是啥意思?要不要紧啊?是什么原因造成的呢?海南浦宁浦宁读者:您好!影响心电轴方向的因素很多,主要有以下几方面:①体型:一般来说,矮胖者心电轴趋于左偏,而细长身材者趋于右偏。②年龄:婴幼儿心电轴趋于右偏,老年人则趋于左偏。③心脏在胸腔内的位置:心脏位置右移时心电轴可向右偏,反之可向左偏。④心脏左右心室的重量比例:右室肥厚者心电轴常右偏,左室肥厚者则常左偏。⑤电冲动在心室内的传导通路即束支的功能状态:电冲动在左前分支受阻时可出现心电轴左偏,而在左后分支受阻时表现为心电轴右偏。若心电图诊断有心电轴左偏,应首先寻找其原因,特别注意有无心脏或其他胸部器官疾病,如冠心病、心肌病、心肌炎以及某些先天性心脏病以及退行性病变等,因为这些疾病都有可能损害左前分支而引起心电轴左偏。又如高血压,主动脉瓣异常等疾病的患者,可因左室肥厚而引起心电轴左偏;而在慢性支气管炎伴肺气肿,肺心病的患者可出现假性心电轴左偏等等。您的情况没有自觉症状,不要紧张,但要进一步检查以便排除隐患。如确有某种疾病,则应针对该疾病进行治疗,对心电轴左偏本身通常无特殊处理。反之,若仅有心电轴左偏而确无心胸疾病证据,定期观察也没有进一步发生室内传导阻滞的其他迹象,则可认为这一心电轴左偏并无重要的病理意义,此时宜注意寻找有无上述的其他可致心电轴左偏的原因。如有,也应进行相应治疗,如果是肥胖者,应致力于减重。康博士足癣可以根治吗康博士:我是在广东打工的建筑农民工,由于持续高温和潮热天气,我们平时又穿胶鞋,有的老乡患了脚气,抹了不少药物,效果都不理想。请问有根治的药物吗?广东阿强阿强读者:足癣是由皮肤癣菌引起的足部真菌感染,主要累及趾间、足跖及侧缘。我国流行病学显示,80%以上足癣为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、断发毛癣菌和絮状表皮癣菌导致。文献报道,足癣在人群中的发生率为30%~70%,湿热地区、高温季节多见,员、煤矿工人、士兵、糖尿病患者等多发。治疗足癣的目的是清除致病菌,快速消除症状,防止复发。只要选对药物足癣是可以根治的。目前常用的治疗方法是局部治疗、系统治疗,以及二者联合治疗。临床上常用的抗真菌药物包括唑类、丙烯胺类、硫脲类、吗啉类、吡咯酮类等,丙烯胺类和唑类药物临床应用最广。丙烯胺类的代表药物包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等,用药方法为每日1~2次,至少用药两周,真菌学治愈率可达62%~100%。单纯外用药物的局部治疗仅适用于初发或病灶局限的足癣患者。系统治疗需要口服抗真菌药物,具有疗程短、用药方便、不会遗漏病灶、患者依从性高、复发率低等优点。中国医师协会皮肤科医师分会的“中国足癣诊疗专家共识”推荐患者采用“1+1”疗法,即外用抗真菌药物加口服抗真菌药物的联合治疗。联合治疗:首先抗细菌治疗,局部皮损按湿疹处理,细菌感染控制后再行抗真菌治疗。国内研究表明,特比萘芬每日250mg口服1周,加上特比萘芬乳膏外用1周(简称“1+1”)治疗足癣的方法,具有疗程短、费用少、患者依从性高、复发率低等优势,尤其适用于反复发作、依从性差的足癣患者。此外研究显示,特比萘芬(兰美抒)每日250mg,连续使用1~2周,%,随访3年的年复发率仅为10%左右。康博士哪些水果适合