紫杉醇联合顺铂、5―fu同步放化疗治疗晚期食管癌120例分析.doc

紫杉醇联合顺铂、5―fu同步放化疗治疗晚期食管癌120例分析.doc紫杉醇联合顺伯、5-FU同步放化疗治疗晚期食管癌120例分析【关键词】食管癌晚期;同步放化疗;紫杉醇;恶性肿瘤文章编号:1004-7484(2014)-02-0685-01笔者通过采用紫杉醇联合顺伯、5-氟尿北密嚏(5-FU)、亚叶酸钙化疗并同步放疗治疗晚期食管癌120例,临床效果良好,现报道如下。,均经胃镜检查及病理检查示:食管癌,按1997年国际抗癌联盟()食管癌国际TNM分期标准为IHa-IV期。其中男72例,女48例,年龄36-79岁,。进食梗阻感101例,进食困难者19例,症状持续1-9个月不等。上段食管癌23例,中段食管癌63例,食管下段癌34例;轻度贫血66例,中度贫血34例,重度贫血20;卡氏评分均>60分。将所有患者随机分为单纯放疗组(RT组)和同步放化疗组(RT+C组)各60例,其中2组患者的性别、年龄、卡氏评分、癌症部位、发生症状的时间及TNM分期比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。(RT组)单纯采用SL-15直线加速器lOmVX线行放疗。①食管上段癌:采用两前斜野等中心照射,-5cm,野长为14-15cm,机架角约为60°,30°楔形板,90°等剂量曲线,对于肿瘤较大或有锁骨上淋巴结转移的患者,均采用锁骨上加纵膈联合照射野,前、后对穿照射36GY后,再行病变区域CT扫描,根据肿瘤缩小情况再采用分野的照射技术。②食管中、下段癌:先采用前、后对穿照射36GY后,行病变区域CT扫描,再根据肿瘤缩小情况,采用一前、两后斜野中心照射,两前、后野宽约为6cm,野长约为14cm,机架角约130°,根治放疗总吸收剂量(DT)为60-70GY/6-7周,姑息放疗总DT为50GY/5周。同步放化疗组(RT+C组)在上述放疗基础上,同步行紫杉醇135-175mg/m2每3周1次静脉滴注,每次静脉滴注时间N3h,并且化疗第1天:顺伯20ing静脉滴注,每天1次,连续第1-5天应用;5-FU500mg/m2,每次静脉滴注时间N3h,连续第1-5天应用;亚叶酸钙针lOOmg,静脉滴注,连续第1-5天应用;同时常规予以止吐药物、保护胃黏膜、适当水化、及保护白细胞药物等治疗。、临床症状、体征的变化和胃肠道不良反应,每周一化验血常规监测骨髓抑制情况,治疗前后复查肝、肾功能、心电图、胸部CT,并记录肿瘤大小进行比较,治疗结束后3个月评价疗效和不良反应。同时参照实体瘤近期疗效评价标准分为完金缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),以CR+PR计算总有效率。化疗不良反应评价参照世界卫生组织(WHO)抗肿瘤药物急性及亚急性不良反应分级标准[1]分为0-IV级。。计数资料以率(%)表示,组间比较采用x2检验。。2结果