苯妥英钠促宫颈癌放疗后手术伤口愈合的临床观察及护理.doc

苯妥英钠促宫颈癌放疗后手术伤口愈合的临床观察及护理.doc苯妥英钠促宫颈癌放疗后手术伤口愈合的临床观察及护理郑建梅杨道科(通信作者)(郑州市妇幼保健院保健部河南郑州450012)作者简介:郑建梅,女,1959年生,郑州市妇幼保健院。【摘要】目的:研究宫颈癌患者放疗后手术伤口加用苯妥英钠(PS),观察伤口愈合情况,探讨护理干预对宫颈癌患者的身心影响及苯妥英钠促放疗后伤口愈合的临床应用价值。方法:80例宫颈癌患者随机分为研究组(加苯妥英钠)39例,对照组(未加苯妥英钠)41例;两组术前放疗均采用60CO-r外照机,200cGy/次,5次/周,放疗40Gy后,休息3周手术。术后切口对照组常规缝合、包扎、换药;&times;l支用5ml注射器细针头抽取后沿伤曰布洒,缝合后3d再次按上述方法换药,每个患者均给苯妥英钠2次。对研究组39例患者伤口愈合的疗效、副作用、住院时间等情况进行回顾分析,并在治疗的各阶段实行护理干预,观察患者在身心方面的影响[1]。结果:全身和局部辐射后都可明显降低WBS,而苯妥英钠对正常及辐射后的WBS都有明显的提高[2];在全身辐射后3、5、8、13天的伤口M中数明显下降[3],而且TNF&alpha;和IL—1的释放量也明显下降[4],但M中功能无明显降低[5];苯妥英钠对正常伤口和局部辐射后的伤口的M中比例及其功能都有明显的提高[6]。研究组39例患者,伤口愈合时间为6&plusmn;2d,而对照组41例患者,伤曰愈合时间为9&plusmn;4d,差异有统计学意义(t=,p<);%,%,差异有统计学意义(X2],)。结论:苯妥英钠对正常的和辐射损害的伤口愈合都有促进作用,并与其提高伤曰M中数量和功能有关[7]。通过对患者加强放疗及术后护理干预,患者情绪稳定配合治疗,有利于促进伤口愈合及身心康复。【关键词】宫颈癌;放疗;苯妥英钠;护理干预;伤口愈合【中图分类号】R737 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)06-0193-02宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤,放疗是宫颈癌治疗的方法之一[8],但放疗导致的放射反应为放疗后手术伤口愈合带来困难,实验研究发现,苯妥英钠对辐射伤口的愈合具有促进作用[9],本文研究报告如下::2005年3月至2010年4月由郑州大学第一附属医院放疗科和郑州市妇幼保健院妇科、保健科等门诊共收治宫颈癌病人病历200例,选择病理确诊II〜III期宫颈癌患者80例,年龄在28〜65岁,抽签随机分为研究组39例和对照组41例,进行对比分析;探讨苯妥英钠在此类病人伤曰愈合中的作用。:,照射野为全盆腔大野前后对穿野,放疗机采用60CO-r外射并控制剂量,照射野上缘在骼崎水平附近,下缘在耻骨联合下缘水平,外缘在股骨头1/3以内,200cGy/次,每2天照射野轮流照射,每周5次。放疗40Gy后,休息3周开始手术。两组资料基本情况接近,具有可比性。见表1:。。 对照组常规缝合手术切口,&times;l支用5ml注射器细针