毒蛇咬伤急救措施.doc

毒蛇咬伤急救措施毒蛇咬伤后现场急救很重要,应采取各种措施,迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。到达有条件的医疗站后,应继续采取综合措施,如彻底清创,内服及外敷有效的蛇药片,抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法。现场急救一旦被蛇咬伤,首先坐下,尽量减少运动,避免血液循环加速。尽量辨认蛇的类型。如果确信就是毒蛇咬伤,且咬伤时间在5分钟以内,并且医务人员要30分钟以上才能赶到,应切开伤口并吸出毒液。轻轻地用肥皂与水洗伤口。不要擦伤口,应用布轻拍,以使其干燥。如果需移动病人,应抬着她,而不要让她自己走动。在现场立即用条带绑紧咬伤处近侧肢体,如足部咬伤者在踝部与小腿绑扎两道,松紧以阻止静脉血与淋巴回流为度。。也可啜吸伤口(吸者无口腔病变),随吸随漱口。在运送途中,仍用凉水湿敷伤口,绑扎应每20分钟松开2-3分钟(以免肢端淤血时间过长)。到达医疗单位后,先用0、05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;伤口较深者切开真皮层少许,或在肿胀处以三棱针平刺皮肤层,接着用拨罐法或吸乳器抽吸,促使部分毒液排出;胰蛋自酶有直接解蛇毒作用,可取2000-6000U加于0、05%普鲁卡因或注射用水10-20ml,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12-24小时可重复。治疗蛇药就是治疗毒蛇咬伤有效的中成药,有南通(季德胜)蛇药,上海蛇药、广州(何晓生)蛇药等;可以口服或敷贴局部,有的还有注射剂,用法见说明书。此外还有一部分新鲜草药也对毒蛇咬伤有疗效,如七叶一枝花、八角莲,半边莲、田薹黄、白花蛇舌草等。抗蛇毒血清有单价的与多价的两种,单价抗毒血清对已知的蛇类咬伤有较好的效果。用前须作过敏试验,结果阳性应用脱敏注射法。防治合并感染可用抗菌药。对各种器官功能不全或休克,必须采取相应的治疗措施。此外,治疗过程中禁用中枢神经抑制剂、肌松弛剂:肾上腺素与抗凝剂。阻止毒液吸收被咬伤后,蛇毒在3-5分钟内就迅速进入体内,应尽早的采取有效措施,防止毒液的吸收。绑扎法:就是一种简便而有效的方法,也就是现场容易办到的一种自救与互救的方法。即在被毒蛇咬伤后,立即用布条类、手巾或绷带等物,在伤肢近侧5-10公分处或在伤指(趾)根部予以绑扎,以减少静脉及淋巴液的回流,从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中应每隔20分钟松绑一次,每次-2分钟,以防止肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理与服用蛇药片3-4小时后,才能解除绑带。,%高锰酸钾反复冲洗伤口,洗去粘附的蛇毒液。沿毒蛇牙痕作“+”形切口,进行冲洗与排毒。以后的措施由就近医院继续治疗。:有条件时,在绑扎的同时用冰块敷于伤肢,使血管及淋巴管收缩,减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4-7摄氏度的冷水中,3-4小时后再改用冰袋冷敷,持续24-36小时即可,但局部降温的同时要注意全身的保暖。在运送途中,仍用凉水湿敷伤口。:受伤后走动要缓慢,不能奔跑,以减少毒素的吸收,最好就是将伤肢临时制动后放于低位,送往医疗站。必要时可给适量的镇静,使病人保持安静。促进蛇毒的排出及破坏存留在伤口局部的蛇毒,应采取相应措施,促使其排出或破坏。最简单的方法就是用嘴吸吮,每吸一次后要作清水漱口。当然吸吮者腔粘膜及唇部不应有溃破之处,不然毒液会进入吸吮者身体。