CSM自然史培训教材.ppt脊髓型颈椎病的自然史 *1脊髓型颈椎病的自然史及其临床意义基本概念Date2脊髓型颈椎病的自然史及其临床意义不同个体间差异较大发展速度和趋势各异脊髓受损表现多样易漏诊或延误诊断 丧失早期治疗时机脊髓型颈椎病的病理过程Date3脊髓型颈椎病的自然史及其临床意义了解脊髓型颈椎病发生、发展和转归的客观规律掌握疾病进展趋势及变化特点评价自然史在早期诊断中的意义,为治疗方法选择提供依据准确评价各种临床干预手段的疗效研究意义Date5脊髓型颈椎病的自然史及其临床意义CSM自然史研究的 历史与现状Date6脊髓型颈椎病的自然史及其临床意义20%时间进展较快速度进展慢性间歇性进展5%50%25%中等速度发展逐渐持续发展Clarke和Robinson 研究了120例CSM的自然史发现研究历史和现状Date7脊髓型颈椎病的自然史及其临床意义Clarke和Robinson一旦确认由本病导致脊髓功能障碍,则永远不可能完全恢复正常感觉和括约肌功能障碍趋于一过性,有可能部分恢复或正常运动功能障碍似乎是永久性的,并随时间的推移而逐渐加重研究历史和现状Date8脊髓型颈椎病的自然史及其临床意义Lees和Turner认为脊髓型颈椎病是一种长期无新症状出现或症状加重的疾病,即使不实施治疗,预后亦属乐观Nurick认为大部分患者早期症状较轻,此后无变化,仅起病时功能障碍严重者,特别是老年患者预后差。研究历史和现状Date9脊髓型颈椎病的自然史及其临床意义Symon和Lavender脊髓型颈椎病的自然发展过程结果很不理想,特别是老年人预后差,保守治疗的效果受到挑战,主张减压手术。Sadasivan早期均有步态及其他运动功能异常表现,症状发展呈进行性恶化趋势,不会自行缓解研究历史和现状Date10脊髓型颈椎病的自然史及其临床意义
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