山莨菪碱联合甲硝唑注射液在糖尿病足治疗中的应用.doc

山莨菪碱联合甲硝唑注射液在糖尿病足治疗中的应用.doc山芨若碱联合甲硝哩注射液在糖尿病足治疗中的应用[摘要]目的:观察山食菅碱联合甲硝喋注射液在糖尿病足治疗中的应用效果。方法:符合糖尿病足诊断标准患者113例,我科在对全部病例在常规抗感染、足部换药、控制血糖、扩张血管、软化血管等综合治疗效果不佳的情况下,加用山芨若碱、甲硝哩注射液足部换药的方法治疗。结果:%,%。研究表明,山食弹碱、甲硝哇治疗糖尿病足与普通糖尿病足内科治疗相比更具优越性。结论:山食若碱联合甲硝哇注射液治疗糖尿病足具有显著效果。[关键词]山蕊菅碱;甲硝哩;糖尿病足;疗效[中图分类号][文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2008)07(b)-188-02糖尿病足是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足部疾患[1],最常见的后果是慢性溃疡,最严重的结局是截肢,是糖尿病患者特有的临床表现,是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病患者致残致死的重要原因。其实质是糖尿病的微血管和神经病变。此病多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者。糖尿病足足部血液循环较差、缺血缺氧比较严重,且不容易得到改善,临床治疗非常棘手。我科室在普通糖尿病足内科治疗的基础上,应用山食菅碱联合甲硝哇注射液治疗113例糖尿病足,得到了显著的效果,现报道如下:,其中,干性坏疽45例,湿性坏疽32例,混合性坏疽46例。病程2〜53个月,,男73例,女40例,发病年龄3广82岁,。1型糖尿病19例,2型糖尿病94例。、控制血糖、足部换药、扩张血管、软化血管等治疗疗效欠佳的情况下,用山蔑若碱20mg加入甲硝哇注射液100ml中再加入胰岛素20U混合均匀换药,换药时先以双氧水清洗坏死组织,生理盐水冲净后蚕食法去除坏死组织,再用混合胰岛素和山食若碱的甲硝哇液足部冲洗,氧气吹干,重夏上述操作1次,足部用上述甲硝哩液浸湿的小块无菌纱布覆盖,外用无菌纱布包扎。每日2~4次。:足部坏疽组织逐渐减少,生出新鲜肉芽组织,足部血液循环明显改善。有效:足部血液循环改善,坏疽不再继续发展。无效:足部坏疽无改善或进一步发展,感染进一步加重,甚至需要截肢。2结果显效98例,有效9例,%,%.截肢1例,放弃治疗3例,其中,1例因肢端进一步坏死放弃,2例因合并脑血管意外,出血量过大放弃。患者均无明显不良反应。,糖尿病足是由于糖尿病所致的外周血管缺血引发的常见并发症之一,为糖尿病慢性致残并发症。主要因为“下肢中小血管病变及微循环障碍,周围神经病变并发感染所致”[2],早期以双足感觉减退麻木、发凉、疼痛为主要表现,进一步E引起溃疡及干湿性坏疽,早期诊断,可减少致残率。[3],糖尿病足病因主要是消渴LI久,气阴两虚,经脉瘀阻,血行不畅,肢端失养,加之湿热下注,热毒血瘀,而成脉痹、脱疽。现代元素医学研究发现[4],糖尿患者体内存在有锌元素的异常缺乏,缺锌后伤口愈合能力缓慢,容易引起感染和组织液化,是糖尿病组织溃烂的主要原因。我们通过临床研究发现,糖尿病足发展过程中起决