血透室护理管理制度.doc

、半污染区、污染区。,按规定通道出入并更换鞋子、帽子,进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐,操作时戴口罩、戴一次性手套。离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。,并事先取得联系,严禁非本室人员擅自入内。,工作严肃认真,一丝不苟。、帽、鞋、被单、被套等被服类均应做好预消毒,再送洗衣房清洗。。(1)、透析水的检测与管理:按卫生部《消毒技术规范》,透析水每月做细菌培养1次,定时测定内毒素。每日清洁机房,水处理每天正、反冲各1次,每周做水软化1~2次,活性炭每月反冲1次,反渗水桶及管道每月消毒1次。对反渗水出口及透析液的入口、出口,每月采样,作细菌监测,符合要求方可使用,并有记录。(2)、血透析机的消毒与管理:每日透析结束,透析机必须彻底消毒。透析液的吸头每天清水清洗,将残留液体冲净、擦干,如遇有血迹用2000mg/l消毒液擦拭,清水冲洗、擦干。透析机每月维修,定期请公司保养。(3)、透析床单:必须一人一用一更换,做好终未消毒。(4)、透析器管路和穿刺针等血透医用物品做到一次性使用。。。。,护理安全会议,每月对当月护理质量检查存在的问题进行分析整改。,定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训,每月召开公休座谈会1次。。、物体表面、工作人员手的采样,细菌总数的检测,并做好登记。。。、第一次透析者、外院转入者必查HCV,,艾滋病毒。,HBV阳性制度分机分区透析。第四节血透设备保养维修清洗消毒管理制度每次血透结束,根据机型及厂家要求进行消毒(费森和贝朗机器用和亭C液,日机装用次氯酸钠消毒),每周日热冲洗热消毒一次。每班擦拭血透机外部,有血迹用2000mg/L有效氯随时擦拭干净。每台血透机每周由工程师轮番保养一次,有异常随时维修。水处理系统每天正冲、反冲半小时,-%过氧乙酸消毒一次。水处理系统每天由工程师监测总氯和余氯。确保透析用水水质达标。每个月底的星期二由工程师对水处理反渗水采样,监测内毒素(送中山医院)。血液净化患者登记及病案管理制度认真填写透析记录与病程记录,做到准确无涂改。患者各种检查化验单按规定分类黏贴在病历卡上。住院透析病程记录与住院病史共同保管,门诊透析记录与门诊病卡同时保管。透析记录单分别装入病案袋存血透室保管。。,均应建立门诊病历卡及血液透析病历,每次血透后由患者自行保管,每次透析治疗时带来,由医生作记录,并作透析小结,住院患者血透后,在住院病历中作血透记录。,其中(1)血液透析记录(2)有关实验室检查记录以及治疗方案。,血透记录单首次病由血透室医师填写,血透中记录由护士填写,治疗结束时签名。。,每年按填写序号装订成册存放本室资料框内。患者健康教育制度 心理护理让患者了解疾病的概况,先向患者解释充分透析的必要性及长期性,需遵医嘱进行规律透析,不能随意更换透析次数及透析时间。嘱患者加强适当的身体锻炼,如慢跑,适当的家务劳动。遵医嘱按时服药,不擅自停药或减药。饮食护理蛋白质:透析患者摄入蛋白质量应保证1-,其中一半应为优质蛋白:含必须氨基酸如牛奶,鸡蛋,家禽,牛奶应保证200ml/d,鸡蛋1-2只/d,限制蛋黄1只/d,少食海鲜,动物内脏。纳:透析患者尿量500ml以上者钠摄入3-4g/d,无尿者钠摄入1-2g/d,透析期间体重的增加最好保持在1kg/d,,即不超过体重的4%。钾:尿量大于500ml/d对钾的限制较少,无尿的患者必须严格控制钾盐的摄入1-2g/d。忌食:榨菜、红枣、香菇、花生米、葡萄干、桔子、腌制食品等含钾高的食品,当患者出现乏力、烦躁、口角麻等现象应警惕高血钾的出现。控制入液量:每天总进液量(包括药物和固体食物中的水分)应等于尿量加500ml,水摄入限制在1L/d。通路的保护临时通路:①颈