米力农注射液.doc

米力农注射液说明书【药品名称】通用名:米力农注射液曾用名:商品名:英文名:MilrinoneInjection汉语拼音:MilinongZhusheye本品化学名称为:2-甲基-6-氧-1,6-二氢-[3,4’双吡啶]-5甲腈其结构式为:分子式:C10H9N3O分子量:211、22【性状】本品为无色澄明液体。【药理作用】本品就是磷酸二酯酶抑制剂,为氨力农的同类药物,作用机理与氨力农相同。口服与静注均有效,兼有正性肌力作用与血管扩张作用。但其作用较氨力农强10~30倍。耐受性较好。本品正性肌力作用主要就是通过抑制磷酸二酯酶,使心肌细胞内环磷酸腺苷(CAMP)浓度增高,细胞内钙增加,心肌收缩力加强,心排血量增加。而与肾上腺素ß1受体或心肌细胞Na+、K+-ATP酶无关。其血管扩张作用可能就是直接作用于小动脉或所致,从而可降低心脏前、后负荷,降低左心室充盈压,改善左室功能,增加心脏指数,但对平均动脉压与心率无明显影响。米力农的心血管效应与剂量有关,小剂量时主要表现为正性肌力作用,当剂量加大,逐渐达到稳态的最大正性肌力效应时,其扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐加强。本品对伴有传导阻滞的患者较安全。本品口服时不良反应较重,不宜长期应用。【药代动力学】静脉给药5~15分钟起生效,清除半衰期为2~3小时。蛋白结合率70%。【适应症】适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。【用法与用量】静脉注射:负荷量25~75ug/㎏,5~10分钟缓慢静注,以后每分钟0、25~1、0ug/㎏维持。每日最大剂量不超过1、13mg/㎏。口服:一次2、5~7、5mg,每日4次。【不良反应】较氨力农少见。少数有头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等。过量时可有低血压、心动过速。长期口服因副作用大,可导致远期死亡率升高,已不再应用。【禁忌症】低血压、心动过速、心肌梗死慎用;肾功能不全者宜减量。【注意事项】⒈用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。⒉不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性