住院精神病患者进食障碍的原因及护理.doc

住院精神病患者进食障碍的原因及护理.doc临床医学论文•住院精神病患者进食障碍的原因及护理【关键词】进食障碍进食障碍是精神科临床常见的-组本能行为障碍症状,可见于各种精神疾病如精神分裂症、抑郁症、过分兴奋躁动、木僵状态、痴呆等精神病患者,进食障碍可持续几天至数周,直接严重影响患者的身体健康和治疗措施的实施,也给护理工作带来很大困难。本文通过对93例住院精神病患者的进食障碍分析,结合护理实践,提出了相应的护理措施。,均为男性,平均年龄(±)岁。其中诊断为精神分裂症72例,双相情感性精神障碍10例,瘴病3例,分裂样精神病3例,偏执性精神病2例,颅脑损伤所致精神障碍2例,气功所致精神障碍1例。〜2001年8月6日的护理交班报告为线索,结合病程记录,确定进食障碍的类型和原因。〜2001年8月6日,我院住院精神病患者中有•进食障碍者共93例,其类型和原因分布见表1。表193例住院精神病患者进食障碍的类型分布(略)进食障碍的类型如表1所见,最常见的是拒食56例,%,其次为厌食16例,%,贪食11例,%,异食10例,%。进食障碍原因所见,最常见的为被害妄想41例,%,其次为自罪妄想、意向倒错各10例,%,幻觉支配和过分兴奋各8例,%,木僵4例,%,自杀、违拗、痴呆、%。2护理从结果分析可见,被害妄想、幻觉等精神症状是导致进食障碍的主要原因,这就要求护理人员积极配合医生的治疗及时做好护理工作,争取使患者的精神症状尽快复,根据不同情况,其护理如下。,逐步取得患者的信任。必要肘护士可带这样的患者到伙房观察整个饭菜的制作过程或让其自取餐具,到饭桶中盛饭,也可采用集体进餐的办法,让患者进餐厅任选一份饭菜,或与其他患者交换食物,也可由护理人员先尝一口饭菜,总之,千方百计打消患者的顾虑,让患者有信任感和安全感而进食。,或预先将馒头、米饭、菜混合搅拌在一起,使他认为是别人的残渣剩饭而吃下,并注意把污物桶收藏好,配膳室要加锁,防止因患者乱吃而引起消化道疾病或食物中毒。,避免环境的刺激。这类患者均日夜忙碌、躁闹不安,体力消耗很大,不顾及进食、进水、休息睡眠、上厕所等,护理这样的患者,护士应有高度的责任心、同情心及和蔼真诚、严肃认真的态度,注意观察患者的进食情况,以防营养不良、体重下降,应给予高热量、富有营养、易消化的饮食,进食确实困难者,可按医嘱给予鼻饲,在操作前,应设法让患者安静并做有效的解释,以免患者乱动而造成吸入性肺炎。,如可设专人看护,耐心地做说服解释工作,严防吃进污物,必要时可给予约束保护。、幻嗅,命令性幻听的患者护理人员要与其建立良好的护患关系,对患者要诚恳耐心、态度温和以取得患者的信任。对此类患