疼痛病人的护理.ppt

肿瘤病人的疼痛护理 LOGO 疼痛的定义?疼痛:是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一它包括。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛觉感,以及机体对伤害性刺激的痛反应,也是恶性肿瘤的常见症状。由于肿瘤的快速增长、破溃、感染等使神经末梢或神经干受到刺激、牵拉或压迫,可出现神经性隐痛、刀割样疼痛、放射性剧痛等,空腔脏器肿瘤引起梗阻时,可出现阵发性绞痛。?疼痛的三类病因 :最常见的是骨转移、压迫神经或浸润破坏神经。 :手术化疗、治疗和放疗,另外诊断肿瘤时采取的检查手段也可引起一定程度的疼痛如腰穿取脑脊液、取血标本、血管造影、主要是因原发性伤害、炎症、或反射活动所致,此外,放疗和化疗抑制免疫系统,使病人易受病毒、细菌、真菌感染,如带状疱疹、水痘等。 :偏头痛、类风湿、风湿、骨关节炎等。经历疼痛的人所描述的如何疼就是如何疼,他(她)说疼痛存在,疼痛就是在。 LOGO 疼痛程度世界卫生组织疼痛分级评分法测量 0级 1级 2 级 3级 0-10 数字疼痛强度量表疼痛强度简要描述量表面部表情测量图 LOGO 世界卫生组织疼痛分级 0级1级(轻度疼痛) 2 级(中度疼痛) 3 级(重度疼痛) 无痛有疼痛感不严重可忍受睡眠不受影响疼痛明显不能忍受睡眠受干扰要求用镇痛药疼痛剧烈不能忍受睡眠严重受干扰需要用镇痛药 LOGO 评分法测量?数字评分法( NRS ) ?文字描述评定法( VDS) ?视觉模拟评分法( VAS) ?面部表情测量图( ( FES FES ) ) LOGO 0-10 数字疼痛强度量表 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 极度疼痛没有疼痛 LOGO 文字描述评定法没有疼痛中度疼痛非常严重疼痛重度疼痛无法忍受疼痛轻度疼痛 LOGO 目测模拟量表目测模拟量表无痛最痛 LOGO 面部表情测量图 LOGO 癌症病人的护理特殊疼痛的护理措施第二阶梯第三阶梯第一阶梯疼痛轻: 非阿片类镇痛药阿司匹林疼痛较重: 弱阿片类镇痛药可待因疼痛剧烈: 强阿片类吗啡 1、 WHO 推荐三阶梯疗法: (1)按药效的强弱依阶梯方式顺序使用(2)以口服为主(3)按时服药(4)用药剂量个体化 2、椎管内用药可加入辅助药减少主要的用量和副作用弱安定药:地西泮强安定药:氯丙嗪抗抑郁药:阿米替林