剪切波弹性成像技术定量评价兔动脉粥样硬化斑块组织成分及其易损性的价值.pdf

原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下, 独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名:娠日期:幽l至:茎:丝关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名:馘导师签名:丝趔§日期:鲨丛生:丝万方数据山东大学硕士学位论文目录第一部分中文摘要??????????????????????????????1 英文摘要??????????????????????????????5 符号说明??????????????????????????????9 前言?????????????????????????????????????????10 刖舀?????????????????????????????????????????lO 1资料与方法???????????????????????????..1 2结果????????????????????????????????????????..21 3讨论????????????????????????????????????????..23 4结论????????????????????????????????????????.27 附表附图?????????????????????????????.28 参考文献?????????????????????????????.33 第二部分综j莶????????????????????????????????????????.36 参考文献?????????????????????????????.40 致谢???????????????????????????????????????..42 读研期间发表的论文????????????????????????.43 万方数据山东大学硕士学位论文 PaIrt CONTENTS Abstract in Abstract in Materials and Table and PartII Published 万方数据山东大学硕士学位论文剪切波弹性成像技术定量评价兔动脉粥样硬化斑块组织成分及易损性的价值专业内科学(心血管病) 硕士研究生樊荣导师张鹏飞副教授中文摘要研究背景心脑血管疾病仍是疾病死亡谱中的首要因素,而动脉粥样硬化(arteriosclerosis,AS)易损性斑块破裂和血栓形成是导致急性心脑血管疾病的主要原因。颈动脉是观察全身动脉粥样硬化病变的理想窗口,因此颈动脉粥样硬化的检查及易损性评价技术己成为临床研究热点。目前研究认为易损斑块的形态学特征包含:大脂质核心、薄纤维帽(<65 u ITl_)、大量炎性细胞浸润。目前单纯显示动脉管腔或斑块形态的诊断技术如超声、计算机断层扫描(CT)、血管内超声(intravenous ultrasound,ivus)、冠状动脉血管造影术(Coronary angiography,CAG)等己不能满足临床的需要,为了判断易损斑块,需要对斑块的形态和功能进行综合的评价。弹性是人体组织中受生理和病理过程影响最大的生物力学参数,在解析身体组织性质时可提供参考。血管壁中的胶原纤维、平滑肌和脂质成分在正常情况下具有规则的架构和严密的的层次,As病变时,管壁组织的架构层次和分子组成发生改变,导致组织弹性发生变化。弹性模量(E)作为弹性体的基本属性,理论上是反映人体组织弹性的最佳指标, 但由于血管壁内的应力不易直接测量,使得E的计算相当困难,因此,目前对于斑块易损性的研究主要集中于应变显像,而对直接测量斑块组织杨氏模量的研究较少。超声诊断技术具有简单易行、价格低廉、无创等优势。近年来,超声技术发展迅速,其中弹性成像技术可以对组织的硬度或者应变进行成像,是一种全新的成像方法,在临床上具有广泛的应用前景。弹性成像的基本原理是对生物组织施加一个静态、准静态或者动态的激励,该激励可以来源于组织内部也可来源于外万方数据山东大学硕士学位论文力,组织将产生一个响应,如位移量或速度、应变等,不同弹性特征的组织其参数相应的分布存在差异。超声弹性成像可以分为采用静态、准静态激励的弹性成像、血管弹性成像、心肌弹性成像、用低频振动激励的声弹性成像、采用声辐射力激励的声辐射力脉冲成像、剪切波弹性成像等。其中,剪切波