原发性支气管肺癌 primary bronchogenic carcinoma Yours 定义肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,绝大多数起源于支气管粘膜上皮,或起源于腺体或肺泡上皮。流行病学?发达国家肺癌发病率,在男性常见恶性肿瘤占首位,女性占第二、三位甚至首位? WHO 报告:肺癌居癌症死因第一位?我国肺癌居癌症死因第三位,城市居第一,农村局第四位英国著名肿瘤学家 预测如果我国吸烟及空气污染不及时控制,到 2005 年我国每年肺癌将超过 100 万, 成为世界第一肺癌大国危险因素?吸烟 benzopyrene 吸烟指数主动与被动吸烟?职业危害石棉石棉与吸烟有协同致癌作用?空气污染 outdoor pollution indoor pollution ?电离辐射?既往肺部疾病结核病尤其结核瘢痕者肺梗塞支扩结节病硬皮病肺间质纤维化慢性脓肿?遗传因素?其它饮食与营养维生素 A 解剖学部位分类?中央型肺癌约占 3/4 ,以鳞癌和小细胞癌多见?周围型肺癌约占 1/4 ,以腺癌多见组织学分类?非小细胞肺癌( NSCLC ) 鳞状上皮细胞癌(鳞癌) 腺癌大细胞癌其他腺鳞癌类癌支气管腺体癌?小细胞肺癌( SCLC )肺癌的常见症状和体征?由原发中心型或支气管内肿块引起的症状咳嗽咯血喘鸣梗阻引起的呼吸困难阻塞性肺炎(发热、咯痰) 体重下降肺癌的常见症状和体征?由原发周边型引起的症状胸膜或胸壁受累引起的疼痛咳嗽呼吸困难肿瘤形成空洞而发生的肺脓疡肺癌的常见症状和体征?远处转移引起的症状骨转移:疼痛及运动障碍脑转移:颅内压增高的症状及限局性症状和体征肝转移:上腹痛、黄疸淋巴结:锁骨上淋巴结?肺癌的肺外表现(副癌综合征---- paraneoplastic syndrome )
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