动态血糖仪.ppt

Ⅱ动态血糖监测的优势Ⅰ动态血糖监测仪简介Ⅲ动态血糖监测仪使用Ⅳ结语.Ⅰ动态血糖监测仪简介持续血糖监测系统(continous glucose monitor system,CGMS)又称为动态血糖监测仪。其工作原理为,通过CGMS 24h不见断地持续血糖监测,连续观察48~72h,可以显示出患者2~3d内完整的血糖变化图谱,为临床提供更多的信息,从而更准确地评估和调整治疗方案。.Ⅰ动态血糖监测仪简介该系统的核心是血糖探头和记录器。血糖记录器是一个传呼机大小、携带方便的电子设备;探头则是一种小巧、可弯曲的铂电极。系统由医疗专业人员为患者佩带,患者在日常生活状况下检测并记录血糖数据。同时通过常规血糖仪测定指血糖值后输入血糖记录器进行校正。另外,患者还要输入"事件"标记。.通过数据处理,医疗专业人员可以获知患者1~3天内的血糖变化情况,包括最高和最低血糖值、血糖超过或低于设定血糖值的时间和所占比例、三餐前后的血糖变化范围。以及任何确定时间的血糖值等等,还能绘制出精确的每日血糖变化曲线,在曲线上标有运动、饮食等事件的标志,绘制出完整、详细、全面的血糖图谱。医生可以发现许多常规血糖监测方法不能发现的问题。患者还可以输入"事件"标记。这里所说的事件就是日常生活中影响血糖值的因素,包括进餐、运动、用药等情况。动态血糖监测系统每5分钟自动记录一次血糖值,全天记录288个血糖值,临床上一般监测24~72小时内的动态血糖变化。目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血来检测血糖,它们的缺陷是需要反复针刺采血,使患者感到痛苦和繁琐。Ⅱ动态血糖监测的优势连续提供数据减少痛感增加准确性记录事件目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血来检测血糖,只能反映一天中几个点的血糖(即瞬间血糖),瞬间血糖值受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影响,无法反映患者全面的“血糖谱”,也很难发现无症状的高血糖和低血糖。动态血糖监测系统正是填补了这方面的欠缺。.Ⅲ动态血糖监测仪使用操作过程护理工作圆满完成操作前准备与护理操作中护理操作后护理.Ⅲ:尽管CGMS系统能够24h持续监测血糖,对患者的疾病控制及医护人员的诊疗都极为有利,但是临床上因为多种原因,应用并不十分广泛,尤其对于初次应用的患者,仍有不同程度的顾虑,如担心探头针头埋于皮下是否会感到不适;探头是否容易脱落;血糖能否被监测,有无遗漏;携带监测仪是否方便;或监测仪发生故障如何处理等。针对上述问题,护士应耐心倾听患者的提问,详细讲解CGMS的特性,应用CGMS监测血糖的优越性、安全性和方便性,提供相关资料,如使用手册、教育录像等,选择已佩戴过CGMS的患者进行交流,使之消除焦虑不安情绪,减少不舒适感受。:CGMS只是用于监测血糖的先进仪器,而并不代表能控制血糖,因此仍需加强对患者的血糖监测的知识宣教,讲解积极控制血糖的必要性,如利用宣传栏、教育小册子、讲座及口头讲解等方式对患者进行宣教。指导患者积极配合医生,按时记录生活大事件及每天的对照血糖监测,并及时输入监测仪。:①介绍CGMS基本原理:包括CGMS的工作情况、常见故障的报警提示、故障排除等;②CGMS探头安装部位多选在腹部,且需持续48~72h的连续佩戴,指导并协助患者在安装前洗澡、清洁皮肤、更衣以防皮肤感染;③操作前详细讲解可能出现的不适情况,经患者同意后签署知情同意书。、物品准备与设备调试:①根据医嘱,将CGMS探头在安装前1h从4℃冰箱中取出放置于室温下,使探头复温;②准备CGMS,将监测仪原有的其他患者的血糖信息删除后初始化;③初始化完毕,设置开始监测时间;④设置完毕后待用。.Ⅲ动态血糖监测仪使用2  操作中护理          将所用物品备齐后携至患者床前,再次讲解血糖监测的必要性及 CGMS的安全性,解除其顾虑。          嘱患者取平卧或坐位,选择下腹部脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点,选择距脐周旁开2cm外较为合适。如患者选择在腹部注射胰岛素,应避开打胰岛素的注射部位5cm较为合适。          75%乙醇消毒穿刺皮肤2次,%碘酊消毒1次,75%乙醇脱碘,直径5~6cm即可。          将探头部分放置于助针器上,嘱患者平稳呼吸,勿鼓肚,根据患者的肥瘦程度选择左手捏紧皮肤,或伸展皮肤,右手持针,探头应顺着向下或向外侧的方向植入,以45°入针,按下开关,探头快速刺入皮下,分离连接持针器端部位,慢慢将探头轻送入皮肤,贴膜固定,再拔导引针。          将记录线端头与探头外卡口连接,连接时会有“咔嗒”声,提示连接妥当。         2