护理查房神经内科侯贝贝癫痫*癫痫的定义癫痫的发病机制癫痫的临床表现*癫痫的定义癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。癫痫持续状态(statusepilepticus)又称癫痫状态,是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常指GTCS持续状态。*癫痫的病因特发性癫痫也称原发性癫痫,多数病人在儿童和青春期首次发病。致病原因不明,可能与生理或环境改变及遗传因素有关;症状性癫痫由脑部器质性病变和代谢疾病所引起,占癫痫的大多数,各年龄组均可发病脑部疾病:脑部先天性疾病、颅脑外伤、颅脑产伤、颅内感染,脑血管病、颅内肿瘤;全身性疾病:脑缺氧、儿童期的高热惊厥、遗传代谢病、中毒、内科疾病的神经系统并发症。隐源性癫痫临床表现为症状性癫痫,病因不明*癫痫影响因素年龄遗传因素睡眠内环境改变内分泌改变疲劳、缺睡闪光、音乐等首次发作在20岁之前近亲患病率高于普通GTCS常在晨醒婴儿痉挛在醒后睡前*癫痫发作的临床表现部分(局部性)发作单纯性无意识障碍、可分为运动、感觉(体感或特殊感觉)、自主神经、精神症状性发作复杂性有意识障碍、可为起始的症状,也可由单纯部分性发作发展而来,并可伴有自动症等部分性发作继发泛化由部分性发作起始发展为全面性发作全面(泛化性)发作强直-阵挛、强直、阵挛、肌阵挛发作(抽搐性);失神(典型失神与非典型失神)、失张力发作(非抽搐性)不能分类的发作*癫痫的检查癫痫的治疗*癫痫的检查■脑电图■动态脑电监护■DSA*脑电图对比*癫痫的治疗◆大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。-,卡马西平600-1200mg/d等。◆复杂部分性发作:-,-。◆失神发作:氯硝安定5-25mg/d,-40mg/d。◆癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。*
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