奥沙利铂学习目的了解奥沙利铂相关背景熟知使用奥沙利铂的注意事项掌握使用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理*基本概况1234注意事项不良反应护理要点Contents*相关背景奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗癌药物,研究表明其对多种肿瘤有抗肿瘤活性,并与5氟尿嘧啶有明显的协同作用。目前临床主要用于结直肠癌的治疗,常用化疗方案FoLfox:奥沙利铂+5-Fu+亚叶酸钙。1基本概况*顺铂(第一代)卡铂(第二代)奥沙利铂(第三代)1986年上市1996年上市1978年上市1基本概况相关背景*奥沙利铂作用机理与DNA反应形成铂链加合物(铂原子嵌合于DNA内部两个相邻的鸟嘌呤或鸟嘌呤与腺嘌呤之间,并使其断裂,从而阻断其复制和转录),产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。1基本概况*作用特点(一)DNA形成的复合体较由顺铂和卡铂产生的顺式-二氨基-铂复合体具有更强的抑制DNA合成能力和细胞毒作用与DNA的结合速率比顺铂快10倍,仅需15分钟奥沙利铂更有效1基本概况*作用特点(二)对多种肿瘤克隆具有明显的细胞毒作用对多种常规化疗药物耐药的克隆也有很好作用结直肠癌非小细胞肺癌胃癌卵巢癌前列腺癌头颈部肿瘤奥沙利铂与顺铂和卡铂无交叉耐药1基本概况*更高的安全性几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性对于肾功能正常者,不需采取任何肾脏保护措施,肾功能受损患者需监测及酌情处理对于年龄超过65岁的患者不需特殊的剂量调整血液毒性-大多数患者有1-2度的血小板、白细胞减少-不会增加5-FU/CF方案的血液毒性1基本概况*药物使用注意事项配置溶液:用250-500ml的5%,都不能再使用,且应该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。 配制溶液时不得使用含铝的注射材料*药物使用注意事项本品不能静脉推注,必须经外周或中央静脉滴注2-6小时合理安排输液顺序:先输奥沙利铂后输5-氟尿嘧啶药物的配伍禁忌:禁止与碱性药物配伍,不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释,用药前后用5%葡萄糖冲管*
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