慢性扁桃体炎.ppt

定义慢性扁桃体炎是扁桃体的持续性感染性炎症,多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅,隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。多发生于大龄儿童及青年。病因链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物充塞,隐窝引流不畅导致。继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。与自身变态反应有关。乙型溶血性链球菌葡萄球菌01增生型02纤维型03隐窝型病理分型病理分型增生型:为扁桃体实质增生,淋巴滤泡增生,淋巴细胞、网状细胞生长活跃,吞噬明显,扁桃体肥大可呈分叶状,甚至有息肉状突起。病理分型纤维型:淋巴组织变性坏死吸收,间质内结体组织增生,继之纤维组织收缩使扁桃体缩小质坚硬,与周围组织粘连。病理分型隐窝型:扁桃体隐窝内有明显慢性炎症,上皮增生,肥厚、角化过度,大量角化物、细菌、淋巴细胞和白细胞积聚形成干酪样栓子,充塞了隐窝内,或使隐窝表面发生溃疡。治疗要点(一)非手术治疗慢性扁桃体炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。含漱法可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。药物治疗可长期服用维生素C,每次1片,每日3次。体质虚弱常易发作者,应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时,不要滥用消炎药。(二)手术治疗适应症:扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。治疗要点禁忌症:急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。妇女月经期及经前3~5日不做手术。有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。治疗要点(二)手术治疗