中西医治疗消化性溃疡临床观察.doc

中西医治疗消化性溃疡临床观察【中图分类号1R573【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)09-0548-02消化性溃疡又称胃及十二指肠溃疡,是临床消化病中常见疾病之一,其发病机制不甚明确。目前大多学者认为是保护因子和损害因子失调所致,此病病程长,复发率高,难以彻底治愈,严重者可发展成胃及十二指肠溃疡穿孔和胃癌。笔者自2010年8月至2012年12月,用自拟黄氏消溃汤配雷尼替丁治疗消化性溃疡188例,效果甚佳。现报告如下:。随机分为中西医结合组188例,男性120例,女性68例,年龄10-78岁,平均年龄48岁,病程2-32年,平均28年,胃溃疡40例,十二指肠溃疡120例,胃及十二指肠溃疡28例,伴慢性炎症者20例,胃镜下活检粘膜涂片检查幽门螺杆菌(HP)阳性者88例。中医辨证,肝胃气滞证68例,脾胃虚寒证74例,胃阴不足22例,瘀血停滞证14例,肝胃郁热证10例,对照组101例,男性58例,女性43例,年龄4-58岁,平均年龄40岁,病程3-30年,平均为18年,胃溃疡38例,十二指肠溃疡48例,胃及十二指肠溃疡15例,伴慢性炎症者20例,脾胃虚寒证38例,胃阴不足证21例,肝胃郁热证8例,瘀血停滞证14例,两组患者临床资料无显著差异,具有可比较性。:服用自拟黄氏消溃汤,黄芷30g,党参20g,白术10g,乌贼骨20go,白芨20g,丹参20g,元胡12g,蒲公英30g,甘草10g,水煎加蜂蜜冲服,每日3次,1日1帖。肝胃气滞证加柴胡,白术,枳壳,木香。脾胃虚寒证加桂枝,良姜,香附,胃阴不足证加沙参,石斛,黄精,肝胃郁热证加黄连,吴萸,析子。淤血停滞证加九香虫,当归,山楂。幽门螺杆菌阳性者加黄连,槟榔。。每日2次。对照组:吠喃哩?,一日3次,,每日2次。两组均连服4周为1疗程。按本方案治疗期间,停服其它中药和西药,并记临床症状消失。改善时间,每2疗程后复查胃镜,检查溃疡愈合情况,胃镜检查胃粘膜涂片检查幽门螺杆菌的根除情况。:疼痛消失,无胃酸,暖气停药半年内无发作,大便潜血实验了3次均未阴性,纤维胃镜检查溃疡消失,涂片检查幽门螺杆菌阴性为痊愈。疼痛明显减轻或服药期间疼痛消失。而在停药后1个月疼痛又发作,但较未服药前减轻,胃镜检查溃疡而缩小50%以上或深度变浅,胃镜涂片查HP有所改变为好转,疼痛无减弱,溃疡面无变化或缩小不到50%,大便潜血实验(+),HP(+1)为无效。(%),好转36例(%),无效4例(%),总有效率(%)。对照组痊愈68例(%),好转17例(%),无效16例(%),%,两组比较P<,肝胃气滞证痊愈56例(%),好转10例(),无效2例(%)。脾胃虚寒证痊愈66例(%),好转8例(%),胃阴不足证痊愈8例(%),好转5例(%)。结果表明中西医结合治疗组治疗消化性溃疡疗效