中西医结合治疗剥脱性皮炎60例疗效观察.doc

【关键词】剥脱性皮炎【摘要】目的对剥脱性皮炎的相关因素进行统计并对中西医结合疗效进行观察。方法采用解毒凉血汤加激素冲击疗法,配合辅助支持治疗。结果治疗60例中,13例轻症12天治愈,43例重症22天治愈,%0结论本疗法方案严谨,疗效显著,可缩短疗程,减少后遗症,是--种抢救剥脱性皮炎的最有效的治疗方法之一。关键词剥脱性皮炎解毒凉血汤激素冲击疗法vPstyle=”TEXT-INDENT:24pxM>剥脱性皮炎是重症药疹之一。常伴有中毒症状和全身系统性损害,易出现严重的并发症,甚至危及生命,病死率高。我科从1985年以来,收治60例剥脱性皮炎,采用中西医结合治疗,效果满意,报告如下。<Pstyle=HTEXT-INDENT:24pxM>-般资料本组60例患者,其中男40例,%,女20例,%,男:女为2:1。,最大68岁,。病程最短72h,最长22天。致敏药物为抗生素类47例,%,解热镇痛类5例,%,其他8例。皮肤损害为:全身弥漫性潮红、肿胀、灼热、发痒。系统性表现:T40C以上49例,°C以上II例。心衰2例,肺炎5例,黄疸性肝炎6例,口腔糜烂及口腔炎48例,眼结膜炎54例,肾功能不全11例,其中少尿8例,无尿3例,阴囊及皱褶部位糜烂,渗出21例/临床检验:,,,,,,〜,肝功能异常6例,肾功能异常41例,心电图异常16例,尿常规:脓细胞、红细胞、蛋白尿44例,大便潜血试验阳性7例。vPstyle—TEXT-INDENT:24px”>,综合分析致病因素。(1)激素的应用:我们采用冲击疗法,前1〜3天,首次用强的松80〜130mg/日,第4天减量12或23,同时加服中药,续用2〜3天视病情停用激素。(2)抗组胺类药物。(3)纠正水、电解质紊乱。(4)保护心、肝、肾功能,其损害给以相应的治疗和有关辅助及支持治疗。(5)选用较安全的抗生素。(6)中药治疗:自拟“解毒凉血汤”。方用双花30〜50g,生地20g,黄连10g,花粉15g,地丁20g,枢子10g,麦冬15g,竹叶10g,丹皮12g,胡黄连10g,土茯苓30g等药,随证加减;热甚加连翘、苦参、石膏、生甘草;瘙痒加地骨皮、地肤子、蝉衣;血热加生地榆、紫草、赤芍、水牛角、生地加倍用;阴虚加沙参、天冬、玉竹、鳖甲、龟板;气虚加西洋参;水肿加车前子、慈仁、冬瓜皮、茯苓;黄染加金钱草、茵陈。<Pstyle=uTEXT-INDENT:24px”>2结果vPstyle=*TEXT-INDENT:24pxM>13例轻症剥脱性皮炎12天治愈,43例重症者22天治愈。肺部感染伴呼吸困难2例和肝功能损害较重1例转科,1例外院转来较晚,I大]多脏器损伤抢救无效。%o<Pstyle=MTEXT-INDENT:24pxn>3讨论vPstyle=HTEXT-INDENT:24px”>剥脱性皮炎是某种匆物进入人体后,引起全身皮肤和粘膜发生弥漫性潮红、肿胀、发热、脱屑等一种最严重的药物