伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察.doc

伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察【关键词】伊贝沙坦<Pstyle=nTEXT-INDENT:24px”align=left>【摘要】目的探讨伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法52例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的CHF患者,给予II服伊贝沙坦75〜300mg/d,治疗4〜6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(,<)0左室射血分数增加(),心功能改善1〜2级。药物副作用少,患者耐受性好。结论伊贝沙坦治疗CHF疗效好,副作用较少,将是慢性心力衰竭新的治疗药物。<Pstyle—TEXT-INDENT:24pxH>关键词心力衰竭伊贝沙坦血管紧张素II<Pstyle='TEXT-INDENT:24px”>伊贝沙坦(irbsartan,商品名安博维)是一•种高选择性的血管紧张素II(Angll)受体拈抗剂,可选择性地作用于Angll受体的ATI亚型[1,2]旦不易被胃液分解。近年来,国外文献报道该药治疗充血性心力衰竭(CHF)可以持续改善血流动力学并预防心衰加重[3],但国内报道较少。本文将观察伊贝沙坦治疗52例CHF的临床疗效报告如下。<Pstyle=HTEXT-INDENT:24px”>l资料与方法vPstyle="TEXT-INDENT:24px”>〜2002年6月52例经洋地黄、利尿剂、多巴胺或多巴酚丁胺、硝酸甘油或硝普钠等治疗3周以上仍无效的CHF患者,男32例,女20例,年龄46~86(61±11)岁。风湿性心瓣膜病5例,冠心病30例,扩张型心肌病7例,高血压性心脏病10例。心功能(NYHA分级)III级20例,IV级32例。心力衰竭病程11个月〜18年,排除急性心肌梗死、急性心肌炎以及肝肾功能衰竭的病例。<Pstyle=MTEXT-INDENT:24px”>,在初始常规治疗3周而疗效欠佳时,停用血管扩张剂,继续应用洋地黄、利尿剂。在停止使用血管扩张剂3d后,口服伊贝沙坦(法赛诺非公司提供),首次剂.?■:75mg/d,3d后若无任何不适,逐渐加大剂量,最大剂量300nig/d。服药前常规检查肝、肾功能,血清电解质,X线胸部正侧位摄影片并测量心胸比,超声心动图测量左室舒张木内径(LVDd),左室射血分数(LVEF);临床评价心功能分级。治疗4〜6周后重复上述检lo<Pstyle=*TEXT-INDENT:24pxM>,改善2级为显效,无变化或恶化者为无效。vPstyle=”TEXT-INDENT:24px”>±s表示,两均数间显著性检验用t检验。vPstyle=HTEXT-INDENT:24px”>2结果<Pstyle=TEXT-INDENT:24px”>。<Pstyle=,TEXT-INDENT:24px”>表1伊贝沙坦治疗前后有关指标的变化及比较(略)<PstyIe="TEXT-INDENT:24pxH>(111级有效19例,IV级29例),