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影像学第一章第一节 X 线成像课程重点 1,X 线成像基本原理 X线4 特性 1) 穿透性(名解) 是X 线成像的基础 2) 荧光效应(名解) 是透视检查的基础 3) 感光效应(名解) 物质基础卤化银是X 线摄影的基础 4) 电离效应是放射治疗的基础,也是进行 X 线检查时需要注意防护的原因。基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别,到达荧幕或胶片上的 X 线量出现差异。 2,X 线设备 X 线是 X 线管内高速行进的电子流轰击靶面时产生的。具体产生的过程, 1% 以下的能量转换为 X 线, 99% 以上转换为热能。 3 ,数字减影血管造影( DSA ) 数字减影血管造影是通过计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显影的成像技术显示各种血管病变,狭窄,阻塞,血管畸形,肿瘤等。 4,X 线检查技术 1) ,普通检查 2) ,特殊检查软线摄影适应于乳腺摄影。 3) ,造影检查造影检查是将对比剂引入器官内或周围间隙,产生人工对比,借以成像。对比剂分高密度与低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂,低密度对比剂为气体,已少用。碘剂分为有机碘和无机碘两类,后者基本不用。水溶性有机碘对比剂分为: 1 ,离子型,高渗,毒副反应较多。 2 ,非离子型,低渗,毒副反应少。造影方法:直接引入间接引入第二节计算机体层成像 1, ct 基本原理螺旋 CT 基本单位体素 2, ct 成像特点 ct 图像是由一定数目, 不同灰阶的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。这些像素反应的是相应体素的 X 线吸收系数。 ct 图像不仅以不同灰度显示其密度的高低, 还可用组织对 X 线的吸收系数说明其密度高低的程度, 具有一个量的标准。定量测量。 CT 有高的密度分辨力 3 ,图像后处理技术 CTA 是静脉内注入对比剂后行血管造影 ct 扫描的图像重组技术, 可立体的显示血管影像, 如脑血管、肾动脉、肺动脉、冠状动脉和肢体血管等。超声磁共振成像一、磁共振成像:利用人体中的氢原子核在磁场中受到射频( RF )脉冲的激励而发生核磁共振现象, 产生磁共振信号,经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。二、 MRI 图像特点 1 、多参数灰阶成像( T1WI 、 T2WI 、 PDWI ) CT 图像,其灰度反映的是组织密度, 而 MRI 的图像主要反映的是弛豫时间 T1与 T2 的长短和质子密度的差别在表述上,不论哪一种加权相,白影都表示高信号,黑影表示低信号 T1 短、信号高,图像白; T1 长、信号低、图像黑 T2 短、信号低,图像黑; T2 长、信号高、图像白短 T1 和长 T2 表达白影,长 T1 和短 T2 表达黑影。 2 、多方位断层成像(TSC) 3、流空效应(名解) :对一个层面施加 900 脉冲时,层面内已受到激励的、快速流动的液体,在接收信号时, 已离开了受检层面,从而接收不到信号,这一现象称之为流空现象。 4、 MRI 对比增强效应 5 、伪彩色的功能图象三、 MRI 检查技术内容成像技术包括: 选择脉冲序列、增强扫描、 MR 血管成像技术( MRA )、 MR 电影成像技术、 MR 水成像技术、 MR 功能成像技术( fMRI ) 四、 MRI 图像的解读 1 、中枢神经系统(颅脑) MRA 可不用造影剂显示脑血管。但 CT 对脑出血和钙化较敏感 2 、胸部对纵隔肿瘤的定位定性也极有帮助。肺部病变的显示能力不如 CT 五、与 CT 比较的优势和劣势优点缺点 1 没有电离辐射②可以直接作出横断面矢状面和各种斜面图像。③没有 CT 图像中那些伪影。④比 CT 有更高的软组织分辨率, 更早期发现病变。⑤不需注射造影剂可使心腔和血管腔显影。①空间分辨率较差。②价格昂贵。③对体内金属起搏器、金属异物易产生“导弹效应”, 属检查禁忌。④扫描所需的时间较长。⑤对于肺部、钙化灶和骨骼病灶的显示有局限性。六、图像存档和传输系统( picture archiving munication system,PACS) 题目 1. 名解:重复时间( TR ) 流空效应 2. 名解:回波时间( TE ) 3. 名解: DSA 线的感光效应,电离效应均是 X 线摄影的基础() 5. 密度高的组织在 X 线片中呈黑影,密度低的组织在 X 线片中呈黑影() 线成像的基础() A 穿透性 B 荧光效应 C 感光效应 D 电力效应 EX 线为肉眼看不见的光 7. MRI 图像的对比是依赖() A 自然对比 B 人工对比 C 双重对比 D 弛豫时间差异 E 组织密度 8. 人体组织结构的密度与 X 线图像上影像的概念是同一概念。() 9 .下列哪项不是 MRI 图像的特点() A MRI 反映组织信号强度的不同或 T1 值与 T2 值的差异 B