:透前血压正常或高血压,透中血压快速下降≥30mmHg或透前收缩压<100mmHg临床症状:头晕、面色苍白、出汗、打哈欠、恶心呕吐、肌肉痉挛、严重者出现心绞痛、心律失常、心梗和脑梗死。发生时间:多发生在血液透析治疗的中、后期。3精品透析早期低血压:头晕、烦躁不安、视力模糊、胸闷、恶心呕吐、出汗、一过性晕厥、两便失禁。透析中后期低血压剧烈腹痛、腰背酸软、乏力、四肢某部或多部位肌肉抽筋,心律失常、心脏骤停。4精品根据发作频率分类:发作性低血压(EH):患者基础血压正常或增高,在透析过程中收缩压下降30mmHg或平均动脉压(MAP)<100mmHg,发生率为30%-40%。慢性持续性低血压(SH):常发生于透析多年的患者,在透析过程中收缩压通常不超过100mmHg,发生率为5%-10%。5精品发病机制正常情况下,超滤使血容量减少,病人可以通过以下机制,维持血压的稳定:静脉系统血管收缩(如腹腔静脉和皮肤静脉)体液从组织间隙向血管内转移心率增快,心肌收缩力增强,心排量增加,,,,,,,,,,,,,,,,,上述一种或多种代偿机制障碍,则发生透析中低血压。6精品7精品8精品IDH近期危害冠脉和脑缺血心律失常血栓形成(内瘘闭塞)影响透析的充分性9精品IDH长期危害超滤不足致容量负荷过重左心室肥厚透析间期高血压相关患病率、死亡率增加10精品
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