骨关节炎主讲:罗炎炎指导:黄剑钧主要内容概述分类和病因发病机制临床表现辅助检查诊断治疗22014-3-20概述流行病学WHO统计,目前全球人口10%的医疗问题源于骨关节炎骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病>60岁患病率高达50%>75岁患病率高达80%致残率高达53%32014-3-20概述定义骨关节炎由多种因素(生物力学,生物化学与基因),相互作用引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而致的关节疾病。特点:关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力42014-3-20病因分类:原发性、继发性病理分类:增生性、侵蚀性临床分类:症状性、放射性局限性、全身性、特殊类型受累部位:膝OA、髋OA……分类52014-3-20病因通常认为是多因素共同作用的结果全身因素局部因素年龄性别与激素水平种族遗传骨密度营养状况等肥胖外伤史职业运动生物力学异常62014-3-20发病机制72014-3-20临床表现疼痛及压痛:针刺样或烧灼样,可放射至邻近关节僵硬:持续约10分钟,多见于清晨肿大:手部关节肿大变形明显,可出现Heberden结节和Bouchard结节。骨摩擦音(感)关节无力、活动障碍Heberden结节:远端指间关节伸侧面的两侧骨性膨大Bouchard结节:近端指间关节伸侧面的两侧骨性膨大82014-3-20辅助检查血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等一般在正常范围伴有滑膜炎的患者C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)轻度升高实验室检查92014-3-20辅助检查非对称性关节间隙变窄软骨下骨硬化和或囊性变关节边缘增生和骨赘形成伴有不同程度的关节积液部分关节内可见游离体或关节变形间隙不对称间隙变窄二、X线检查102014-3-20
骨关节炎资料 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
