,是消化管各部中最狭窄的部分,长约25cm。食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相续,下端约平第11胸椎体高度与胃的贲门连接。食管可分为颈部、胸部和腹部。颈部长约5cm,自食管起始端至平对胸骨颈静脉切迹平面的一段,前面借疏松结缔组织附于气管后壁上。胸部最长,约18-20cm,位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。腹部最短,仅1-2cm,自食管裂孔至贲门,其前方邻近肝左叶。、胸曲相应的形成前后方向上的弯曲外,在左右方向上亦有轻度弯曲,但在形态上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄。第一狭窄为食管的起始处,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm;第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm;第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。上述狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。,约4mm具有消化管典型的4层结构。食管空虚时,前后壁贴近,断面呈扁圆形。食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。食管上段的纵行粘膜皱襞的数目与形状变化较大,在中、下段,一般有纵行粘膜皱襞3-4条。正常食管粘膜呈湿润光滑,内镜观察,面貌色泽浅红或浅黄,粘膜下血管隐约可见。粘膜下层含有较多较大的血管、神经和淋巴管。另外,还有大量的粘液腺。食管壁的肌层,在上1/3段为骨骼肌,下1/3段属平滑肌,中1/3段由骨骼肌和平滑肌混合组成。外膜由疏松结缔组织构成。,首选当时钡剂造影检查方法。正常情况下,一次吞咽动作即可将钡剂送入食管,吞钡时梨状窝暂充满钡剂,但片刻即排入食管。食管吞钡充盈像,轮廓光滑整齐,宽度可达2-3cm。管壁柔软,伸缩自如。右前斜位是观察食管的常规位置。在其前缘可见三个压迹,从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。食管粘膜像,少量充钡,粘膜皱襞表现为数条纵行、相互平行的纤细条纹状透亮影。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢,经贲门与胃小湾的粘膜皱襞相连续。,正常食管有二种蠕动:第一种蠕动为原发性蠕动,系由下咽动作激发,使钡剂迅速下行,数秒钟达胃内;第二种蠕动又称继发蠕动波,由食物团对食管壁的压力引起的,始于主动脉弓水平,向下推进。所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动,形成波浪状或锯齿状边缘,出现突然,消失迅速,多发生于食管下段,常见老年人和食管贲门失驰缓症者。、食管裂孔疝2、食管憩室3、,疝入的脏器多为胃,是膈疝中最常见的一种。,常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。可有胸骨后烧灼感、上腹部不适、反酸、暖气、呕吐等,常在饱食后发生,平卧、弯腰或咳嗽时加重。10.
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