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讲解人:周唱时间:2018年8月生育保险的定义和特点生育保险的报销案例分析目录CONTENTS010203Part章节01生育保险的定义什么是生育保险?生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。0102403什么是生育保险?生育保险待遇生育津贴医疗服务产假本企业上年度月平均工资正常分娩158天流产15/42天药费治疗费手术费请输入标题生育保险的特点享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家生育政策等。无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。Part章节02生育保险的报销01符合国家生育政策,有准生证02生育保险在生育之前连续交满10个月03异地生育的,在生育之前到医保中心备案生育保险的报销条件新政策:生育之前不满10个月的,生育之后养老、医疗连续缴满十二个月(不含补缴月),可以享受生育津贴待遇。02030401生育保险的报销女职工生育期间的医疗费(含检查费、接生费、手术费、住院费、药费及分娩并发症医疗费)由生育保险基金实行定额补贴,其标准是:(一)正常生产的2000元;(二)难产的2500元;(三)剖腹产3500元;(四)怀孕满4个月终止妊娠的800元;(五)怀孕不满4个月终止妊娠的400元。生育定额能报多少钱?02030401生育保险的报销发放生育津贴的天数(一)怀孕不满4个月终止妊娠的15天;(二)怀孕满4个月终止妊娠的42天;(三)自然分娩的158天(分娩后新生儿死亡的98天);(四)难产(胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引)或剖宫产的增加15天;(五)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加15天;(六)放置、取出宫内节育器的2天;(七)放置、取出皮下埋植剂的3天;(八)单独施行输精管结扎的7天;(九)单独施行输卵管结扎的21天;(十)施行终止妊娠手术同时放置宫内节育器的增加2天、施行输卵管结扎的增加10天