福建省机动车综合性能检测机构.doc

附件6福建省机动车综合性能检测机构能力评审申请书 检测机构名称:(盖章)主管部门名称:(盖章)申报日期:福建省运输管理局制填表须知1、用计算机打印或墨笔填写,字迹要清楚。2、主管部门是指检测机构的上级行政主管部门(若无上级行政主管部门的,不填此项)。3、本《申请书》中,有“□”选项的,在选中的“□”内打“√”。4、本《申请书》亦适用于扩项和定期评审的申请。5、本《申请书》ACL”是“中国实验室国家认可委员会”的英文缩写。6、检测报告授权签字人是总评员和技术负责人或技术负责人不在时的代理人。7、本《申请书》须经机构法定代表人或授权人签名有效。8、本《申请书》附录填写页数不够时可用A4纸附页,须连同正页编第页,共页。9、本《申请书》所附附录:附录1:组织结构框图附录2:申请评审项目表附录3:技术标准一览表附录4:从业人员一览表附录5:仪器设备一览表1、、机构名称: 地址: 邮编: 传真: 电子邮箱: 负责人: 电话: 手机: 经办人: 电话: 手机:、机构隶属法人单位名称(若机构是法人单位的,不填此项): 地址: 邮编: 传真: 电子邮箱: 负责人: 职务: 电话:、行政主管部门名称(若无行政主管部门的,不填此项): 地址: 邮编: 传真: 电子邮箱: 负责人: 职务: 电话:、、独立法人机构社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□、机构隶属法人(非独立法人机构填此项) 社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□、机构经济类型国有□ 集体□ 私有□ 个体□ 联营□有限责任□ 股份有限□ 外资□ 中外合资□中外合作□ 港资□ 澳资□ 台资□ 其他□、评审类型首次□ 扩项□ 定期检查□ 不定期检查□ 其他□、获取证书情况计量认证证书编号: 证书有效截止日: CNACL认可证书编号: 证书有效截止日: 授权证书编号: 证书有效截止日: 验收证书编号: 证书有效截止日: 、申请评审的检测机构级别A级站□ B级站□ 维修企业竣工检测部门□ 其他□、、配备人员总数: 名大学以上: 名;大学: 名;大专: 名;中专: 名;高中: 名;高中以下: 名。、配备工程技术人员数: 名 高级工程师及以上: 名;工程师: 名;助理工程师: 名;技术员: 名。、检测报告授权签字人数: 名姓名 职务 签字领域 、固定资产投资总额: 万元仪器设备投资额: 万元;土建工程投资额: 万元;其他: 万元。、检测机构占地总面积: m2检测间面积: m2;办公用房面积: m2;业务厅面积: m2;停车场面积: m2。2、、组织结构框图(见附录1)、申请评审项目表(见附录2)、技术标准一览表(见附录3)、从业人员一览表(见附录4)、仪器设备一览表(见附录5)3、、、、从业人员上岗证书、聘用证明和中层领导及以上人员任命书复印件。、从业人员毕业证书、驾驶员驾驶证、技术人员和工人资格证书复印件。、仪器设备计量检定证书或测试报告复印件。、场地平面布局图和仪器设备工艺流程布置图。、汽油、柴油典型车型重复性试验报告各二份,试验参数应能覆盖所申请的检测项目。、全省统一格式的统计报表。、计量认证合格证书及附表复印件。、工商营业执照复印件或(和)法定代表人授权文件(非法人单位)。、经办人身份证明复印件和委托书。4、声明:、本机构承诺遵守国家、行业和地方有关机动车综合性能检测的法律、法规及有关规定。、经对照国家标准《汽车综合性能检测站通用技术条件》及相关规定,认为本机构所建立的质量体系基本满足要求。、保证所提交的申请内容均为真实信息。 机构法定代表人签字: 日期: 机构被授权人签名: 日期:(非法人单位填此项)附录1组织结构框图注:①独立法人的机构,画出本机构内、外部(含行政或业务指导)关系; ②非独立法人的机构,画出本机构在母体法人中所处位置,表明所有二级机构及内、外部关系; ③直接(属行政)关系用实线连接,间接(属业务指导)关系用虚线连接; ④有独立账号的,请在此页的空白处加盖本机构名称和开户银行账号的印章。附录2 申请评审项目表第页共页序号项目名称确认结果承检吨位1底盘输出功率和加速时间2滑行距离3等速百公里油耗4轮载质量5车轮阻滞力6行车制动力7制动力平衡8制动协调时间9驻车制动力10转向轮横向侧滑量11转向盘自由转动量12转向盘操纵力13转向轮转向角14车速表示值误差15前照灯远光发光强度16前照灯远光光束照射偏移量和灯高比17前照灯近光光束照射偏移量和灯高比18汽油车排放