湿润烧伤膏在烧烫伤治疗中的疗效观察研究(中国临床与医生).doc

湿润烧伤膏在烧烫伤治疗中的疗效观察研究(中国临床与医生).doc湿润烧伤膏在烧烫伤治疗中的疗效观察研究(中国临床与医生)MEBO治疗烧烫伤的疗效观察研究【摘要】日的:总结应用MEBO治疗烧烫伤的临床经验。方法:对315例烧烫伤病人的治疗效果进行分析,治愈率100%。创面愈合时间最短4天,最长35天,最大面积40%。结果:MEB0具有止痛效果好,抗感染能力强,清除余热快,以及为创面提供生理湿润环境减少瘢痕形成等功效。结论:MEBO使用方便,治疗方法简单,容易掌握,价格低廉,深受患者欢迎。【关键词】MEB0;烧伤;烫伤;疗效观察烧伤是热力(火焰、热液、热蒸气、热金属等)所引起的损伤。在临床工作中作为一种常见病需紧急处理。目前我国对烧伤的总治愈率达到了95%以上,半数死亡烧伤面积(LA50)也达到了80%以上,居世界领先水平。一、临床资料1、 一般资料:我部自1998年1月至2008年5月应用湿润烧伤育(MEBO)治疗烧烫伤患者315例,其中男性172例,女143例,年龄5个月〜86岁,平均25岁。315例患者中门诊治疗126例,住院治疗189例。2、 创面情况:烧伤类型:火焰烧伤97例,热液烫伤119例,热蒸气烫伤48例,热金属烫伤42例,电弧、沥青、松香烧伤9例。烧伤面积:1%〜10%224例,10%〜20%53例,20%〜40%38例。烧伤程度:I°117例,浅II。98例,深II。76例,111°24例。1二、治疗方法1、 局部治疗:先用低浓度的碘伏和生理盐水简单清创。①张力高的大水疱穿刺放液,不去泡皮直接涂MEBO厚约1nun,泡皮已脱落者可直接涂MEBO。前三日每3〜4小时涂一次,保持创面有药育湿润,以后每6个小时涂一次,每次换药时先清除创面液化物。②创而有焦痂或深度及III。的创面用手术刀采用”字耕耘法,划开痂皮,以不出血疼痛为度。主要便于MEBO的渗透入坏死组织,并尽快使之液化、排除。2、 全身治疗抗休克治疗:根据患者烧(烫)伤面积、深度及身体状况进行补液,输入量以患者的整体情况和烧伤湿性技术休克补液公式根据,以保平稳渡过休克期。抗感染治疗:面积在5%以内的浅II°患者一般不采用抗感染治疗,以局部涂药膏为主;面积在2%以上的深II°患者常应用广谱抗菌素;如创面感染,体温在39笆以上,应与抗厌氧菌及绿浓杆菌的药物联合使用,用药时间一•般在液化期,、肿、痛消失,体温在38C以下即可停用抗菌素。三、治疗效果本组315例全部用MEBO暴露或半暴露治疗,治愈率100%,治疗时间最短4天,最长35天痊愈。%病员创面新鲜无感染,%深II。无瘢痕愈合,%111°烧伤无瘢痕愈合,全部患者创血皮肤色素无缺失,无一例感染植皮,无一例功能障碍。2四、讨论1、 湿润烧伤膏(MEBO)主要成分有:黄连、黄柏、黄苓、地龙和罂粟壳等。前三者属于清热燥湿药,具有清热燥湿,泻火解毒,凉血止血,退热除蒸等功效;地龙属于息风止痉药,具有清热息风通络功效;罂粟壳属于敛肺涩肠药,具有止痛的功效。2、 MEB0作用及使用情况止痛效果好:患者在早期经简单清创后立即涂MEB0能在30秒钟以内止痛,主要是因为MEB0具有保持创面•湿润和营养肌肽的作用,使烧伤组织保持立体的湿润环境,避免干燥损伤刺激,防止空气对创伤的侵袭,保护疼痛末稍神经,使痛疼减轻或消失,并且该药对创面无刺激性。抗感染能力强:主要表现为:自动