产科护理常规 2..doc

产科护理常规一、产科一般护理常规 ,安置床位,建全病历,介绍病室环境、主管医生、责任护士和入院须知并让家属在患者责任书上签字,介绍病房安全不吸烟不私用电器,及时通知医生诊治。 ,是否破膜及病情缓急,分别送入待产房或检查室、病房。 。 。 ,及时准确记录病情变化。 6 .孕妇入院后测体重 1 次,入院及分娩后测体温、脉搏、呼吸每日 3 次,连续 3 日无异常者改为每日 1 次,体温 ℃以上者每日 4次;体温 39℃以上者每日 6次,并按高热护理常规护理。每日记录大小便。 ,遵医嘱听胎心音、记胎动,给予吸氧;并观察有无产兆。 ,保持各种引流管及输液管通畅。 9 .做好心理护理,进行孕期、哺乳期营养、产褥期卫生常识、母乳喂养、新生儿护理、计划生育等健康教育。二、产后一般护理常规 1、产后二小时送产妇回母婴同室卧床休息二十小时,此后可起床活动,产后 2-3 小时内应每 15-30 分钟检查子宫收缩情况各一次,将手压住子宫底用力按摩,注意出血量并记录,如有产后出血、会阴血肿、膀胱膨胀等应及时通知医生、并协助处理。 2、产后即可进易消化,营养丰富的食品但量不宜过多,以免因产后疲劳,胃肠功能较弱引起消化不良 3、鼓励产妇小便,产后 2-4 小时内解小便,以免膀胱妨碍子宫收缩。有尿意不能自行或许 4-6 小时不能自行小便这,可用各种方法进行诱尿,如温水冲洗外阴,变换体位,起床排尿,针灸以及膀胱收缩剂的应用等, 如仍无效,可在严密消毒下导尿。 4、产后半小时即可开始哺乳,指导产妇正确哺乳和婴儿正确含接及需与婴儿分离时如何保持泌乳,将产科母婴同室的重要性及早接触早吸吮的重要性告诉产妇。 5、6小时内再次指导母乳喂养。 6、保持外阴清洁,每日用碘伏擦拭外阴一次,注意观察恶露的性质、气味及排出物,必要时给予冷敷,有水肿者给 50% 硫酸镁湿热敷,每日二次。 7、会阴切开者应嘱产妇向健侧卧位,注意伤口有无红肿或缝线过紧等,遇有以上情况及时通知医生,保持会阴清洁,每日冲洗两次,大便后冲洗,局部用 75% 酒精消毒,一般四天拆线,刀口愈合不良者七天后给 1:5000 高锰酸钾坐浴。 8、测量体温、脉搏、呼吸每日一次,体温在 ℃以上者应每日测四次,高温者一般不用物理降温。 9、经常巡视病房,及时了解孕、产妇情况的变化,保持各种引流管及输液的通畅。 10、积极做好卫生宣教,如计划生育,产褥期的卫生常识,婴儿护理等。 11、做好出院指导,并将出院后如何进行随访告诉产妇,将咨询电话告诉产妇。三、临产期护理常规正常分娩——第一产程 ,即送入待产室,并准备产后卫生用物。 、高热量的食物。 。 4 .仔细观察产程( 包括宫缩、先露下降、宫口开大) ,观察胎膜是否破裂,每 30— 60 分听胎心音 1次, 每1~2小时摸宫缩 1次,潜伏期 2~4小时肛查(或阴指检查),活跃期 1~2小时肛查(或阴指检查)1次并记录。 1次,观察羊水的质、色、量。 、胎头高浮者破膜后需卧床休息,并抬高臀部。 2~4小时督促待产妇排尿 1次,排尿困难者给予诱导排尿,必要时导尿。 、指导待产妇采用非药物性镇痛(如按摩、深呼吸、分散注意力等)方法来减轻阵痛。 、经产妇宫口开大 3cm 送入待产室。 ,须入隔离待产室待产,入隔离产房分娩。正常分娩——第二产程 ,医护人员应守护在床旁,指导孕妇屏气用力,5— 10分钟听胎心音 1次或给予持续胎儿电子监护并记录,同时观察产程进展。 ,准备接生及抢救新生儿的用物和药物。 3 .会阴清洁消毒( 肥皂水擦洗、温开水冲洗、碘伏棉球擦拭 2 遍;顺序为大小阴唇、阴阜、大腿内上 1 /3、会阴及肛门),接生者洗手,铺无菌接生单、穿无菌衣、戴手套、铺孔巾。 ,需会阴切开者,行 1%利多卡因局部浸润麻醉或会阴神经阻滞麻醉。 ,立即清除口鼻腔内黏液、羊水,保持呼吸道通畅。擦干新生儿身上的羊水及血迹,注意保温。 10%的碘酊烧灼脐带残端并包扎。 Kl。 ,系上手圈带及姓名牌,在记录单上盖上婴儿右足印及产妇右拇指印。 、性别、体重,如有畸形者应及时向产妇家属说明,并让其看清楚。 。正常分娩——第三产程 ,及时娩出胎盘,测量阴道的流血量。