儿童坠床12.doc

儿童坠床/跌倒预防方案目的:识别具有跌倒/坠床风险的患者,并建立战略框架来制定针对患者个个性化的护理计划,用来减少住院患者跌倒/坠床和跌倒/坠床引起的相关伤害。透过进行教育,使患者、家属及护理人员直接参与预防跌倒/坠床。政策表述: 儿童跌倒/坠床的主因的外来的,包括突发事件和环境危害。儿童患者跌倒/坠床的原因通常和成人不同,因此,要求有特殊的政策、跌倒/坠床风险类别并建立干预措施。适用范围:这政策仅用于儿科的儿童患者。定义:  预期的生理/内在的:患者的诊断或特征可能会预示跌倒/坠床的倾向。非预期的生理/内在的:不可预测,评估时无既往病史和风险因素。外在的/突发的:意外跌倒/坠床定义为一位患者在病床上移动,但滚动/翻身是坠床,或是由于环境风险因素绊倒或滑倒;或者是婴儿被父母或护理人员使其落下。发育阶段:婴儿/幼童在学衡和跑步时期通常会发生的非受伤的跌倒标准安全预防措施:1. 培训患者和家属熟悉环境。2. 除非治疗要求,病床需低位放置并把床轮制动。在进行操作后,病床需恢复低位。3. 4岁以下儿童需放置在儿童床内。若父母有其它要求,需有书面的免责同意书,父母清楚知道他们需要时刻看护孩子。4. 当患者/父母要求,或孩子的行为预计他/她可能会爬出病床时,需使用高围栏或有透明盖的病床(附图)。5. 对于达到一定年龄的患者,呼叫灯(确保患者可用)、床头柜、电话和其它常用物品要在患者伸手可及范围内。,例如眼镜、助听器等,能够保证患者伸手可及。(助行器,拐杖)的儿童提供帮助。,或防滑防的鞋类。患者第一次走动时,或他们走动时处于跌倒的风险的时候都要有陪伴。这将包括但不局限于药物治疗副作用,神经病学上的损伤,/或在发展阶段。9. 婴儿要坐在带有内置安全带的婴儿椅上,孩子使用的轮椅要有安全带。儿童坐在玩具车时或使用儿童活动中心时必须全程被监护。,以作为安全保护措施。在儿童运送期间必须进行持续不间断的监护。11小孩和婴儿不应该被放置在不安全的地方或在不安全的地方玩耍,如,窗台,桌子上等等。。,包括抗痉挛药,类啊片,苯环类药物,利尿剂,降压药,止痛药。(并在儿科教育中记录这个培训) 跌倒预防计划:,参见HDFS附录A、,如果病情改变或受药物影响(比如,麻醉毒品,镇静剂,将高血压药,等等)就要更频繁。(7—23分)在(7-11分)属于低风险或(12分以上)属于高风险。属于低风险的患者应当继续使用以上安全措施。:a)       在患者病床和病历上贴上《HumptyDumpty标签》b)       在所有的交流报告中包括患者的高风险状态c)       教育患者和家属关于预防跌倒的措施d)      考虑在床边设洗脸台和使用便倚e)       在患者如厕时持续的监控。不要让高风险患者单独上洗手间或使