银杏叶提取物联合还原型谷胱甘肽治疗脂肪性肝炎的疗效.doc

银杏叶提取物联合还原型谷胱甘肽治疗脂肪性肝炎的疗效.doc银杏叶提取物联合还原型谷胱甘肽治疗脂肪性肝炎的疗效【摘要】目的观察银杏叶提取物(EGb)联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗脂肪性肝炎(NASH)的疗效及机制。方法64例临床确诊的NASH患者随机分为治疗组和对照组。治疗前两组一般临床资料、肝功能、肝脏CT值比较无差异,NASH的基础治疗方法相同。在此基础上,,1次/d;,1次/d;疗程均为3wo结果治疗组治愈15例(%),好转16例(%),无效1例(%),有效率(%);对照组治愈11例(%)、好转15例(%)、无效6例(%),有效率(%)。治疗后治疗组谷丙转氨酶(ALT)(±)U/L、谷草转氨酶(AST)(±)U/L、Y-谷氨酰转肽酶(GGT)(±)U/L,与对照组(ALT(±)U/L、AST(±)U/L、GGT()U/IJ比较,有非常显著差异(P<)。治疗组肝脏CT值(±2,2)Hu,与对照组(±)Hu,比较有显著差异(P<)o结论EGb联合GSH,对NASH有较好的疗效。【关键词】 银杏叶提取物;还原型谷胱甘肽;脂肪性肝炎;疗效随着居民膳食中脂肪的摄入不断增加,导致脂肪肝(FLD)发病率急剧上升。FLD乂分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝(NAFLD)。10%左右NAFLD会发生脂肪性肝炎(NASH),进而发生肝纤维化、肝硬化,NASH防治研究成为防治肝硬化的关键。我科自2007年应用银杏叶提取物(EGb)联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗不同原因导致的NASH,取得较好疗效。1资料与方法1病例资料2007年1月至2008年12月收治的64例NASH患者,随机分为治疗组、对照组各32例,年龄33~53岁,平均(±)岁。治疗组男22例,女10例,平均(±)岁;对照组男21例,女11例,平均(±)岁;两组病例肥胖、高脂血症、2型糖尿病(T2DM)、高血压的发病情况大致相同,两组病例一般临床资料比较无统计学差异。2诊断标准凡具备下列条件者即可诊断为NASH:①有易患因素,如肥胖、T2DM、高脂血症;②饮酒折合乙醇量:男<140g/w,女<70g/w;③除外病毒性、药物性、自身免疫性肝炎及全胃肠外营养等引起的肝功能损害;④在高脂血症、肥胖、T2DM等原发病基础上,出现乏力、腹胀、纳差、肝区隐痛、尿黄等症状;体检可伴有肝脾肿大,肝区叩痛;⑤血液化验:原发病的血糖、血脂、血尿酸、血黏度升高;谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高,以ALT升高为主,伴有Y-谷氨酰转肽酶(GGT)的升高;⑥肝脏CT和B超检查:通过常规彩超检查筛选发现FLD(轻度〜重度);CT对FLD的程度进行量化检测,肝脏CT值下降,低于脾脏、肾脏和肝内血管CT值,肝脏CT值低于脾脏的CT值;⑦通过病史、体检、血清甲〜戊型肝炎病毒标志物检测,排除病毒性肝炎导致的肝脏损害。(瑞士Roche/HitachiT600);酶标仪(郑州,赛图2010);螺旋CT机(美