阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的效果分析.doc

阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的效果分析.doc阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的效果分析[摘要]目的:观察应用阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将40例早期糖尿病肾病患者随机分为阿魏酸钠治疗组和对照组,每组各20例,对照组给予糖尿病饮食、皮下注射胰岛素等治疗,治疗组在此基础上加用阿魏酸钠300mg/d静脉滴注,治疗时间4周。测定治疗前后24h尿清蛋白排泄率(UAER)、尿内皮素(ET-1)水平,并观察药物不良反应。结果:阿魏酸钠治疗组治疗前后及治疗组与对照组比较,24h尿清蛋白排泄率(UAER)、尿内皮素(ET-1)水平降低(P<)o结论:阿魏酸钠可以改善早期糖尿病肾病患者的肾功能,阿魏酸钠的作用机制可能与其减少ET的生成或拮抗ET与其受体结合有关。[关键词]早期糖尿病肾病;阿魏酸钠我国糖尿病的发病率逐年上升,现在糖尿病肾病已经发展成为终末期肾衰的首要原因,所以对于糖尿病肾病的早期治疗显得至关重要。内皮素(ET)活性增高在糖尿病肾病的发生和发展中起重要作用。阿魏酸钠(3-甲氧基-4-羟基-苯丙烯酸钠)是起活血化瘀作用的中药川苓中主要成分阿魏酸的钠盐,是一类新的非肽类内皮素受体拮抗剂,具有多种药理作用。本研究通过观察阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者的影响,以探讨其在防治糖尿病肾病中的作用和可能的机制。,全部病例来源于本院内科门诊患者。早期糖尿病肾病诊断均符合美国糖尿病协会1997年制定的标准:①UAER20-300ug/minE(30-300)mg/24h];②肾小球滤过率(GRF)升高20%以上;③常规UAER检测阴性。除外标准:有糖尿病急性代谢紊乱,泌尿系感染及严重心、肝、脑疾病,如心力衰竭、急性心肌梗死、肝硬化、脑出血、脑梗死等。采用随机数字表法将40例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组o阿魏酸钠治疗组20例中,男14例,女6例;〜61岁;-。对照组20例中,男11例,女9例;年龄32〜62岁;病程3〜19年。治疗前两组患者年龄、性别、病程、肾功能损害程度及各项检测指标比较差异无显著性(P>)。,包括抗感染、纠正水电解质、酸碱失衡、调整血压、控制血糖(短效胰岛素)、优质低蛋白低磷饮食。治疗组在一般治疗的同时予以阿魏酸钠注射液(成都国泰药业有限公司生产,批号:011001)300mg加入5%葡萄糖250ml中静滴,每天1次,28d为1个疗程。分别于治疗前及治疗后4周检测24h尿清蛋白排泄率(UAER)、尿内皮素(ET-1),并观察药物不良反应。所有患者均未采用血管紧张素转化酶抑制剂和(或)血管紧张素II受体拮抗剂类药物治疗及肠道透析、血液透析及腹膜透析治疗。(x±s)表示,。组间及治疗前后的比较采用t检验,P<。2结果两组治疗前后UA、ET-1变化见表lo治疗组24h尿清蛋白排泄率(UAER)、尿内皮素(ET-1)水平与治疗前及对照组同期比较,差异有统计学意义(P<)o对照组24h尿清蛋白排泄率(UAER)、尿内皮素(ET-1)水平与治疗前相比变化不明显(P>)o所有患者均未见严重不良反应发生。表1(略)两组治疗前后UA、ET-1比较与治疗前比较,*PV0.