PPH术结合外痔切除治疗老年重度混合痔40例临床观察..docPPH术结合外痔切除治疗老年重度混合痔40例临床观察【摘要】目的研究吻合器痔环切术(PPH)术结合外痔切除术在老年重度混合痔中的应用价值。方法65例老年重度混合痔患者随机分为观察组和对照组,观察组(40例)采用PPII术结合外痔切除治疗,对照组(25例)采用外剥内扎术治疗,分析两组患者的临床疗效。%,%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义()。结论老年重度混合痔患者入院后,行PPH术结合外痔切除术治疗,具有较好的临床疗效,值得推广应用。【关键词】老年;重度混合痔;吻合器痔环切术混合痔是临床常见的疾病,患者发病期间往往会伴随出现便血、疼痛、瘙痒等症状,直接影响着人们的正常生活。目前,临床常采用手术治疗混合痔。传统上的手术以外剥内扎术为主,然而术后不仅会引发疼痛感,还会增加并发症发生儿率。因此,临床应探寻更加安全有效的手术治疗方案。本文对医院于2011年11月〜2013年11月收治老年重度混合痔患者的病历资料进行分析,资料整理如下。〜2013年11月收治的老年重度混合痔65例患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组。观察组40例患者中,男26例,女14例,年龄64-78岁,平均年龄(±)岁。病程1〜20年,平均病程(±)年。对照组25例患者中,男17例,女8例,年龄63-81岁,平均年龄(±)岁。病程2〜23年,平均病程(±)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学学意义(P>),具有可比性。。治疗前先行腰硬联合外麻醉,再辅助患者取膀胱进结石位,利用扩张器行肛门扩张处理,充分显露痔体位置,于齿线上4cm处进行荷包缝合,出针点与进针点重合后,置入吻合器,向外对荷包线施加压力,至合适长度后击。取出吻合器,观察其出血状况,并成“3”字缝合出血部位。拔除肛门扩张器,丁痔点处取手术切口,并分离皮下组织,观察痔缔结组织,并予以切除,不明显的痔缔结组织可予以保留。常规切除后若存在出血症状,则行彻底持续处理,置人碘伏纱布压迫止血。对照组患者行外剥内扎术治疗。①分析两组患者的临床疗效;②观察两组患者并发症情况。:临床症状消失,未见便血症状,痔消失;显效:临床症状逐渐好转,痔体积呈明显下降趋势;无效:临床症状未见变化。总有效率二(显效+有效)/总例数X100%。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用X2检验。P<。,有效32例,显效7例,无效1例,%;对照组25例患者中,有效14例,显效8例,无效3例,%,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(),见表1。,5例出现并发症,%;对照组25例患者屮,8例出现并发症,%,观察组患者并发症发生低于对照组,差异具有统计学意义(卩〈0.
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